- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04033562
Den analgetiske virkning af kontinuerlig subfascial bupivacain-infusion og lidokainplastre hos patienter efter kejsersnit med opiatbrugsforstyrrelse: en sammenlignende effektivitetsanalyse
3. juni 2021 opdateret af: WellSpan Health
Gravide kvinder med en historie med opioidbrugsforstyrrelser, kronisk opioidbrug eller dem, der er i medicinassisteret behandling, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten en sub-fascial kontinuerlig infusion af bupivacain eller lidocain/mentolplaster efter kejsersnit.
Postoperativ smertescore og opioidbrug i den postoperative periode vil blive registreret.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gravide kvinder 18 år eller ældre med en historie med kronisk opioidbrug, opioidbrugsforstyrrelse eller kvinder i medicinassisteret behandling (MAT), vil blive tilmeldt undersøgelsen og tilfældigt tildelt en af to undersøgelsesgrupper.
Den første gruppe vil modtage et Lidocaine/Menthol-plaster på tidspunktet for hendes kejsersnit, den anden vil modtage placering af Ambu ACTion-infusionssmertesystemet på tidspunktet for kejsersnittet.
Denne enhed vil blive sat op til at infundere 0,125 % bupivacain i 48-60 timer postoperativt med en hastighed på 8cc/time.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
2
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Graviditet
- undergår et kejsersnit via et tværgående snit på York Hospitals fødsel og fødsel
- Dokumenteret historie med kronisk opioidbrug eller dokumenteret OUD, eller i øjeblikket bruger medicinsk assisteret behandling (MAT)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en anamnese med klinisk signifikant kardiovaskulær, lever- eller nyresygdom
- Ikke-engelsktalende
- Allergi over for bupivacain, lidocain, zink, sølv eller menthol
- Ude af stand til at give samtykke på grund af manglende beslutningsevne eller behov for akut kejsersnit
- Historie om glucose-6-fosfatmangel
- Brug af antiarytmiske lægemidler såsom tocainid eller mexiletin
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm plaster
Deltagerne vil modtage en aktuel 3,6 % lidokain/1,25 %
Mentholplaster på tidspunktet for deres kejsersnit.
Patches vil blive udskiftet hver 12. time i i alt 60 timer.
|
Lidokainplaster påføres ved fødslen med kejsersnit til postoperativ smertekontrol.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infusionspumpe
Deltagerne vil gennemgå anbringelse af Ambu ACTion lægemiddelleveringssystem på tidspunktet for kejsersnit.
0,125 % af bupivacain vil blive infunderet med en hastighed på 8cc/time i i alt 48-60 timer postoperativt.
|
Infusionspumpen vil blive placeret på tidspunktet for kejsersnit til postoperativ smertekontrol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte scorer
Tidsramme: postoperativt indtil 60 timer efter fødslen
|
Postoperativ smertescore ved hjælp af den visuelle analoge skala (en skala, der måler smerte i trin på 1 enhed på en skala 0-10, hvor 0 er "ingen smerte overhovedet" og 10 er "den værst tænkelige smerte"
|
postoperativt indtil 60 timer efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redde opioidforbrug
Tidsramme: postoperativt indtil 60 timer efter fødslen
|
Samlet opioidforbrug i MME (morfin milligram ækvivalent), som patienter fik postoperativt
|
postoperativt indtil 60 timer efter fødslen
|
|
Undersøgelse af plejepersonale
Tidsramme: mellem 48-60 timer efter kejsersnit
|
1-punkts spørgeskema til vurdering af, om sygeplejen følte, at patienten havde gavn af terapien.
En Likert-skala vil blive brugt (helt enig, enig, neutral, uenig, meget uenig)
|
mellem 48-60 timer efter kejsersnit
|
|
Patientundersøgelse
Tidsramme: mellem 48-60 timer efter kejsersnit
|
2-punkts spørgeskema for at vurdere, om patienten følte, at hun havde gavn af terapien, og om hun ville vælge at bruge det igen i et fremtidigt kejsersnit.
En Likert-skala vil blive brugt (helt enig, enig, neutral, uenig, meget uenig)
|
mellem 48-60 timer efter kejsersnit
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
15. januar 2020
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
17. maj 2021
Studieafslutning (FAKTISKE)
17. maj 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. juli 2019
Først opslået (FAKTISKE)
26. juli 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
7. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juni 2021
Sidst verificeret
1. juni 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Narkotika-relaterede lidelser
- Opioid-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 1351850
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditetsrelateret
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University of MilanAssociazione Italiana Mowat Wilson (Mowat Wilson Italian Association)Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson SyndromItalien
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Children's National Research Institute; Uniformed Services University of...RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth SpectrumForenede Stater
Kliniske forsøg med Lidokain plaster
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
SuperPatch Limited LLCClarity Science LLCAktiv, ikke rekrutterendeStress | AngstForenede Stater
-
Angeline NguyenAfsluttet
-
Natural Immune Systems IncIkke rekrutterer endnu
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.AfsluttetSår og skader | Afslidning | SnitskaderItalien
-
Help TherapeuticsSecond Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuIskæmisk hjertesvigt | CABG-patienterKina
-
Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc.Afsluttet