En ny strategi för att utveckla en snabb skärm, enkel undergruppering och exakt interventionsmodell för äldre vuxna med dålig sömnkvalitet

Dålig sömnkvalitet är en viktig fråga för folkhälsan hos äldre vuxna. Den underliggande orsaken till dålig sömnkvalitet hos äldre vuxna är dock multifaktoriell och komplex. Ett mycket tillgängligt och effektivt instrument för screening och undergruppering av äldre vuxna med dålig sömnkvalitet är motiverat. I synnerhet förväntas instrumentet föreslå respektive insatser. Det aktuella projektet kommer att använda två grupper, inklusive icke-handikappade och funktionshindrade äldre vuxna, för att utveckla den korta skärmen och undergrupperingsskalan tillsammans med respektive intervention. Under det första och andra året av projektet kommer vi att tillämpa den etablerade versionen för icke-funktionshindrade av 'Short Screen and Subgrouping Scale' för att screena och undergruppera äldre vuxna med dålig sömnkvalitet i icke-handikappade äldre befolkning. I följd kommer de screenade undergrupperna att utföras kausal-pie-analysen för att klargöra den komplexa orsaken till dålig sömnkvalitet. Antalet deltagare beräknas till 500. Samtidigt kommer ytterligare 500 funktionshindrade äldre vuxna, som kommer att bjudas in på sjukhuset, att användas i latent klassanalys (LCA) för att undergruppera rimliga klasser av dålig sömnkvalitet hos funktionshindrade äldre vuxna. Enligt resultatet av LCA kommer den inaktiverade versionen av "Short Screen and Subgrouping Scale" att produceras och relevant kausal-pie-analys kommer att utföras i enlighet med detta. Under det andra och tredje året av detta projekt kommer två randomiserade kontrollstudier (RCT) med två armar att genomföras. En arm är icke-farmakologisk interventionsgrupp (n=30) och den andra är kontrollgruppen (n=30). Hos icke-handikappade äldre vuxna kommer den screenade milda sömnlöshetsgruppen, som har definierats i vår pilotstudie, att bjudas in att delta i RCT. Hos de funktionshindrade äldre vuxna, efter LCA, kommer subgruppen med milda symtom att övervägas att gå in i RCT-studiefasen. Interventionen för båda RCT kommer att utformas enligt resultatet av kausal-pie-analys. Den icke-farmakologiska interventionen kommer att omfatta utbildning i sömnhygien, träning och relevanta moduler av kognitiv beteendeterapi. Detta treåriga projekt förväntas skapa en modell på befolkningsnivå för precisionsmedicin, som är inriktad på dålig sömnkvalitet hos äldre vuxna.