Eine neuartige Strategie zur Entwicklung eines schnellen Screenings, einer einfachen Untergruppierung und eines präzisen Interventionsmodells für ältere Erwachsene mit schlechter Schlafqualität

Schlechte Schlafqualität ist ein großes Gesundheitsproblem bei älteren Erwachsenen. Die zugrunde liegende Ursache für eine schlechte Schlafqualität bei älteren Erwachsenen ist jedoch multifaktoriell und komplex. Ein leicht zugängliches und wirksames Instrument zum Screening und zur Untergruppierung älterer Erwachsener mit schlechter Schlafqualität ist erforderlich. Insbesondere sollen durch das Instrument entsprechende Interventionsvorschläge gemacht werden. Das vorliegende Projekt wird zwei Gruppen, darunter nichtbehinderte und behinderte ältere Erwachsene, verwenden, um den Kurzbildschirm und die Untergruppenskala zusammen mit der jeweiligen Intervention zu entwickeln. Im ersten und zweiten Jahr des Projekts werden wir die etablierte nichtbehinderte Version der „Short Screen and Subgrouping Scale“ anwenden, um ältere Erwachsene mit schlechter Schlafqualität in der nichtbehinderten älteren Bevölkerung zu screenen und in Untergruppen einzuteilen. Anschließend werden die untersuchten Untergruppen einer Kausal-Kuchen-Analyse unterzogen, um die komplexe Ursache für schlechte Schlafqualität aufzuklären. Die Teilnehmerzahl wird auf 500 geschätzt. In der Zwischenzeit werden weitere 500 behinderte ältere Erwachsene, die ins Krankenhaus eingeladen werden, in der Latent-Class-Analyse (LCA) verwendet, um sinnvolle Klassen mit schlechter Schlafqualität bei behinderten älteren Erwachsenen zu unterteilen. Basierend auf den Ergebnissen der LCA wird die deaktivierte Version der „Short Screen and Subgrouping Scale“ erstellt und entsprechend eine entsprechende Kausal-Kuchen-Analyse durchgeführt. Im zweiten und dritten Jahr dieses Projekts werden zwei randomisierte Kontrollstudien (RCT) mit jeweils zwei Armen durchgeführt. Ein Arm ist die nicht-pharmakologische Interventionsgruppe (n=30) und der andere ist die Kontrollgruppe (n=30). Bei den nichtbehinderten älteren Erwachsenen wird die in unserer Pilotstudie definierte untersuchte Gruppe mit leichter Schlaflosigkeit zur Teilnahme am RCT eingeladen. Bei den behinderten älteren Erwachsenen wird nach der Ökobilanz die Untergruppe mit leichten Symptomen in Betracht gezogen, in die RCT-Studienphase einzutreten. Die Intervention für beide RCTs wird entsprechend dem Ergebnis der Kausal-Kuchen-Analyse gestaltet. Die nicht-pharmakologische Intervention umfasst Schlafhygieneschulung, Bewegungstraining und relevante Module der kognitiven Verhaltenstherapie. Dieses dreijährige Projekt soll ein Bevölkerungsmodell der Präzisionsmedizin entwickeln, das auf die schlechte Schlafqualität älterer Erwachsener abzielt.