Una estrategia novedosa para desarrollar un modelo de intervención preciso, de subgrupos simple y de detección rápida para adultos mayores con mala calidad del sueño

La mala calidad del sueño es un problema importante de salud pública en los adultos mayores. Sin embargo, la causa subyacente de la mala calidad del sueño en los adultos mayores es multifactorial y compleja. Se justifica un instrumento altamente accesible y eficaz para la detección y subagrupación de adultos mayores con mala calidad del sueño. En particular, se espera que el instrumento sugiera intervenciones respectivas. El presente proyecto utilizará dos grupos, incluidos adultos mayores sin discapacidad y con discapacidad, para desarrollar la pantalla corta y la escala de subgrupos junto con la intervención respectiva. Durante el primer y segundo año del proyecto, aplicaremos la versión no discapacitada establecida de la 'Escala de detección corta y subgrupos' para evaluar y subagrupar adultos mayores con mala calidad del sueño en la población mayor sin discapacidades. Consecutivamente, a los subgrupos examinados se les realizará el análisis circular causal para dilucidar la causa compleja de la mala calidad del sueño. El número de participantes se estima en 500. Mientras tanto, 500 adultos mayores discapacitados adicionales, que serán invitados al hospital, se utilizarán en el análisis de clases latentes (LCA) para subagrupar clases razonables de mala calidad del sueño en adultos mayores discapacitados. De acuerdo con el resultado de LCA, se producirá la versión deshabilitada de la 'Escala de subgrupos y pantalla corta' y se realizará un análisis circular causal relevante en consecuencia. En el segundo y tercer año de este proyecto, se realizarán dos ensayos controlados aleatorios (ECA) con dos brazos, respectivamente. Un brazo es el grupo de intervención no farmacológica (n=30) y el otro es el grupo de control (n=30). En los adultos mayores sin discapacidad, se invitará a asistir al ECA al grupo de insomnio leve examinado, que se definió en nuestro estudio piloto. En los adultos mayores con discapacidad, después de la LCA, el subgrupo con síntomas leves se considerará para entrar en la fase de estudio de ECA. La intervención para ambos ECA se diseñará de acuerdo con el resultado del análisis circular causal. La intervención no farmacológica comprenderá educación sobre higiene del sueño, entrenamiento físico y módulos relevantes de terapia cognitiva conductual. Se espera que este proyecto de 3 años enmarque un modelo de medicina de precisión a nivel poblacional, que se enfoca en la mala calidad del sueño en adultos mayores.