- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04035148
CPET vid utvärdering av PH hos KOL-patienter
Kardiopulmonell träningstest vid utvärdering av pulmonell hypertoni hos KOL-patienter
- Att utvärdera hela träningsförloppet under CPET hos KOL-patienter.
- Att studera om CPET, PFT och arteriella blodgaser kunde skilja mellan KOL-patienter med och utan PH.
- Att studera om förekomsten av pulmonell hypertoni vid KOL är relaterad till karakteristiska fynd i gasutbyte och cirkulationsparametrar under kardiopulmonell ansträngningstestning (CPET).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
(KOL) är en vanlig orsak till pre-kapillär pulmonell hypertension (PH). Pulmonell hypertension (PHT) är en vanlig komplikation av KOL och är avgörande för prognosen för KOL.
PHT definieras som ett genomsnittligt PAP på ≥ 25 mmHg mätt genom kateterisering av höger hjärta i vila.
Träningstoleransen hos patienter med KOL minskar på grund av ventilationsbegränsningar, gasutbytesavvikelser och dekonditionering när sjukdomen fortskrider, vilket kan försämra funktionsförmågan och livskvaliteten.
KOL-patienter avbryter vanligtvis fysisk aktivitet när andningsbehovet överstiger deras maximala andningskapacitet.
Om de har PH kan det förändrade hemodynamiska svaret minska deras träningskapacitet ytterligare.
Nuförtiden, trots att LTOT förbättrar överlevnaden för hypoxemiska patienter, är PH fortfarande förknippat med lägre överlevnadsfrekvens. Viktigt är att en förhöjd Ppa också var associerad med en ökad risk för allvarlig akut exacerbation hos KOL-patienter med måttlig till svår luftflödesbegränsning.
Nedsatt träningstolerans hos KOL-patienter skulle tyda på att kardiopulmonellt träningstest (CPET) är ett värdefullt verktyg för att avslöja om de har PH eller inte.
Transthorax ekokardiografi (TTE) är ett sådant verktyg och är allmänt tillgängligt och säkert. Förutom sin roll i diagnostik kan den användas för att screena för högriskpatientpopulationer, för att bedöma prognos och för att övervaka sjukdomsstabilitet och svar på behandling.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Stabila KOL-patienter
- med ålder ≥ 40 år.
- Före inklusionen verifierades KOL-diagnosen med spirometri före och efter bronkodilation.
- behandling optimerades och patienter på regelbunden medicinering.
Exklusions kriterier:
- Patienter som vägrar att delta i studien.
- Patienter genomgick noggrann pulmonell och kardiologisk preinklusionsscreening, och de med andra lungsjukdomar än KOL och emfysem.
- arytmi
- valvulär eller kranskärlssjukdom
- vänster ventrikel dysfunktion
- obstruktivt sömnapnésyndrom
- lungemboli
- systemisk hypertoni ≥160/90 mmHg
- inflammatorisk sjukdom
- hypertyreos
- njursvikt
- oförmåga att träna (på grund av ortopediska, neurologiska eller muskuloskeletala problem).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mätning av syreupptag under kardiopulmonell ansträngningstestning (prognostiserat %)
Tidsram: Baslinje
|
För bedömningen om förekomsten av pulmonell hypertoni vid KOL är relaterad till karakteristiska fynd under kardiopulmonell träningstestning (CPET).
|
Baslinje
|
|
Mät arteriell pO2 i mmHg och arteriell pCO2 vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
|
Blodgaserna pO2 och pCO2 används för att karakterisera gasutbytet under hjärt-lungträning, vilket är en rutinprocedur
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
mätning av symtom kvantifierade med COPD Assessment Test (CAT Assessment) - totalpoäng 40.
Tidsram: Baslinje
|
För bedömning av studiegruppens symtom och dess relation till träningskapacitet och påverkan KOL på välbefinnande och dagligt liv - CAT-poäng < 10 är associerat med bättre resultat och prognos men poäng = eller > 10 är associerat med dåligt resultat och prognos .
|
Baslinje
|
|
mätning av dyspné kvantifierad av den modifierade Medical Research Council (mMRC) Dyspnéskala (grader från 0 till 4 )
Tidsram: Baslinje
|
mäter upplevd andningsstörning som indikerar i vilken utsträckning deras andfåddhet påverkar deras rörlighet - dyspné bedöms av accepterade frågeformulär som vanligtvis används för KOL-patienter vid baseline-grad <2 indikerar bättre resultat och prognos men grad = eller >2 indikerar dåligt resultat och prognos.
|
Baslinje
|
|
Mätning av FEV1
Tidsram: Baslinje
|
För bedömning av vilka svårighetsgrader av KOL som är mer relaterade till utveckling av KOL med pulmonell hypertoni.
|
Baslinje
|
|
Mätning av andningsreserv under kardiopulmonell träningstestning
Tidsram: Baslinje
|
Andningsreserven i % bedöms i slutet av kardiopulmonell ansträngningstestning för att karakterisera en andningsbegränsning av ansträngningstestet.
Den beräknas som procent från minutventilationen i förhållande till den maximala obligatoriska ventilationen.
Mätningen är en rutinmätning vid hjärt- och lungansträngningstestning.
|
Baslinje
|
|
Mätning av syrepuls under kardiopulmonell träningstestning
Tidsram: Baslinje
|
Baslinje
|
|
|
Förekomst av kardiovaskulära komorbiditeter
Tidsram: Baslinje
|
För kardiopulmonell karaktärisering användes kliniska egenskaper, lungfunktion, blodgaser, laboratorieundersökning, EKG och ekokardiografi förutom kardiopulmonell ansträngningstestning.
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Skjorten I, Hilde JM, Melsom MN, Hisdal J, Hansteen V, Steine K, Humerfelt S. Cardiopulmonary exercise test and PaO2 in evaluation of pulmonary hypertension in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Dec 22;13:91-100. doi: 10.2147/COPD.S150034. eCollection 2018.
- Sarac R, Cikes I, Butkovic D, Dimov-Butkovic D. [Doppler echocardiography in the evaluation of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease]. Lijec Vjesn. 1995 Jan-Feb;117(1-2):9-15. Croatian.
- Habib G, Torbicki A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2010 Dec;19(118):288-99. doi: 10.1183/09059180.00008110.
- Holverda S, Bogaard HJ, Groepenhoff H, Postmus PE, Boonstra A, Vonk-Noordegraaf A. Cardiopulmonary exercise test characteristics in patients with chronic obstructive pulmonary disease and associated pulmonary hypertension. Respiration. 2008;76(2):160-7. doi: 10.1159/000110207. Epub 2007 Oct 25.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CPET in PH in COPD
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .