COPD 患者の PH 評価における CPET

(COPD) は、前毛細血管性肺高血圧症 (PH) の一般的な原因です。 肺高血圧症 (PHT) は、COPD の一般的な合併症であり、COPD の予後の決定要因です。

PHT は、安静時の右心カテーテル検査で測定された平均 PAP が 25 mmHg 以上であると定義されます。

COPD患者の運動耐容能は、疾患の進行に伴う換気制限、ガス交換異常、および体調不良により低下し、これにより機能的能力および生活の質が損なわれる可能性があります。

COPD 患者は通常、換気要求が最大換気能力を超えると身体活動を終了します。

彼らがPHを持っている場合、血行動態反応の変化により、運動能力がさらに低下する可能性があります.

今日では、LTOT が低酸素血症患者の生存率を改善するという事実にもかかわらず、PH は依然として生存率の低下と関連しています 。 重要なことに、Ppa の上昇は、中等度から重度の気流制限を伴う COPD 患者における重度の急性増悪のリスク増加とも関連していました。

COPD 患者の運動耐容能障害は、心肺運動負荷試験 (CPET) が PH を持っているかどうかを明らかにするための貴重なツールであることを示唆しています。

経胸壁心エコー検査 (TTE) はそのようなツールの 1 つで、広く利用可能で安全です。 診断における役割に加えて、ハイリスク患者集団のスクリーニング、予後の評価、疾患の安定性と治療への反応の監視にも使用できます。