Effekter av ett datoriserat träningssystem på armens funktionalitet, kognition och livskvalitet hos strokepatienter

I utvecklade länder får endast 5-10 % av patienterna med kronisk stroke ett aktivt rehabiliteringsprogram. I Turkiet finns det inget samhällsbaserat rehabiliteringsprogram tillgängligt för strokepatienter i den subakuta - kroniska fasen av sjukdomen, även om det är känt att funktionell vinst kan fortsätta i denna del av sjukdomen när det stöds av ett adekvat rehabiliteringsprogram. Likaså kan funktionell vinst gå förlorad med tiden om lämplig sjukgymnastik avbryts.

Nya tekniska framsteg har möjliggjort utvecklingen av nya metoder för strokerehabilitering. Datorbaserade behandlingsalternativ inkluderar virtuell verklighet (VR), robotträning och datorbaserade uppgiftsspecifika spel. Datorbaserad rehabilitering kan uppmuntra patienter att utföra högintensiva, repetitiva övningar som i sin tur hjälper neuroplasticitet; fördelarna med sådana behandlingar vid rehabilitering av övre extremiteter efter stroke har fastställts. Man tror också att den stimulerande miljö som datorbaserade övningar ger kan förbättra utvecklingen av problemlösning och funktionalitet hos strokepatienter. Effekterna av sådan teknologi på kognitiv funktion hos strokepatienter har dock inte fastställts i litteraturen. Nackdelarna med VR och robotträning är att den nödvändiga hård- och mjukvaran ofta är dyr och användningen av maskineriet kräver särskild utbildning. Därför är dessa alternativ ofta otillgängliga på rehabiliteringscenter. I motsats till detta kan datoriserade uppgiftsspecifika spelsystem vara mer ekonomiska och praktiska för både terapeut och patient och kan användas i hemmiljön utan behov av direkt övervakning av en fysioterapeut.

En recension av Johansson et al. på hemdatorbaserade uppgiftsspecifika spelövningar hos strokepatienter drog slutsatsen att patienterna gillade behandlingen men att fastställa fördelarna med behandlingen kräver att ytterligare randomiserade kontrollstudier av bättre kvalitet genomförs. En pilotstudie baserad på ett sex veckors datorbaserat uppgiftsspecifikt spelövningsprogram hos patienter med kronisk stroke resulterade i en förbättring av inlärda uppgifter och klinisk utvärdering.

Rejoyce (Rehabilitation Joystick for Computerized Exercise), är ett datorspelbaserat uppgiftsspecifikt träningssystem utvecklat av Rehabtronics Inc. för användning som en del av behandlingen av stroke- och ryggmärgsskada patienter. Rejoyce syftar till att förbättra övre extremiteter och handfunktion genom att uppmuntra neuroplasticitet genom upprepade uppgiftsspecifika spel.

Syftet med denna studie var att studera effekterna av datorspelsbaserade uppgiftsspecifika träningssystem på övre extremiteter och handfunktion samt kognitiv funktion och livskvalitet jämfört med konventionell rehabilitering hos strokepatienter.

Patienter som har utvecklat en stroke under det senaste året och som har tagits in på vår avdelning för fysisk och rehabiliteringsmedicin (PRM) i Turkiet för strokerehabilitering kommer att inkluderas i studien. Det totala antalet patienter som ska inkluderas i studien för att få en studiestyrka på 80 % och 5 % typ I-fel är trettio.