Effecten van een geautomatiseerd oefensysteem op de functionaliteit van de arm, cognitie en kwaliteit van leven bij patiënten met een beroerte

In ontwikkelde landen krijgt slechts 5-10% van de patiënten met een chronische beroerte een actief revalidatieprogramma. In Turkije is er geen op de gemeenschap gebaseerd revalidatieprogramma beschikbaar voor patiënten met een beroerte in de subacute - chronische fase van de ziekte, ook al is bekend dat functionele winst kan worden voortgezet in dit deel van de ziekte, mits ondersteund door een adequaat revalidatieprogramma. Evenzo kan functionele winst na verloop van tijd verloren gaan als de juiste fysiotherapie wordt stopgezet.

Recente technologische vooruitgang heeft de ontwikkeling van nieuwe benaderingen in de revalidatie na een beroerte mogelijk gemaakt. Computergebaseerde behandelingsopties omvatten virtual reality (VR), robottraining en computergebaseerde taakspecifieke spellen. Computerondersteunde revalidatie kan patiënten aanmoedigen om repetitieve oefeningen met hoge intensiteit uit te voeren, wat op zijn beurt de neuroplasticiteit bevordert; de voordelen van dergelijke behandelingen bij revalidatie van de bovenste ledematen na een beroerte zijn vastgesteld. Er wordt ook aangenomen dat de stimulerende omgeving die wordt geboden door computergebaseerde oefeningen de ontwikkeling van probleemoplossing en functionaliteit bij patiënten met een beroerte kan verbeteren. De effecten van dergelijke technologie op de cognitieve functie bij patiënten met een beroerte zijn echter niet in de literatuur vastgesteld. De nadelen van VR en robottraining zijn dat de benodigde hard- en software vaak duur is en het gebruik van de machines een speciale training vereist. Daarom zijn deze opties vaak niet beschikbaar in revalidatiecentra. In tegenstelling hiermee kunnen computergestuurde taakspecifieke spelsystemen zuiniger en praktischer zijn voor zowel therapeut als patiënt en kunnen ze in de thuisomgeving worden gebruikt zonder de noodzaak van directe supervisie van een fysiotherapeut.

Een recensie van Johansson et al. op thuiscomputer gebaseerde taakspecifieke speloefeningen bij patiënten met een beroerte concludeerden dat patiënten genoten van de behandeling, maar om de voordelen van de behandeling te bepalen, moeten verdere gerandomiseerde controleonderzoeken van betere kwaliteit worden uitgevoerd. Een pilootstudie gebaseerd op een zes weken durend computergebaseerd taakspecifiek speloefenprogramma bij patiënten met een chronische beroerte resulteerde in een verbetering van de aangeleerde taken en de klinische evaluatie.

Rejoyce (Rehabilitation Joystick for Computerized Exercise), is een op een computerspel gebaseerd taakspecifiek oefensysteem ontwikkeld door Rehabtronics Inc. voor gebruik als onderdeel van de behandeling van patiënten met een beroerte en dwarslaesie. Rejoyce heeft tot doel de bovenste extremiteit en handfunctie te verbeteren door neuroplasticiteit aan te moedigen door middel van herhaalde taakspecifieke spellen.

Het doel van deze studie was om de effecten te bestuderen van een op een computerspel gebaseerd taakspecifiek oefensysteem op de bovenste extremiteit en handfunctie, evenals de cognitieve functie en kwaliteit van leven in vergelijking met conventionele revalidatie bij patiënten met een beroerte.

Patiënten die het afgelopen jaar een beroerte hebben gekregen en die zijn opgenomen op onze afdeling Fysieke en Revalidatiegeneeskunde (PRM) in Turkije voor revalidatie na een beroerte, zullen in de studie worden opgenomen. Het totale aantal patiënten dat in het onderzoek moet worden opgenomen om een ​​studievermogen van 80% en 5% type I-fout te verkrijgen, is dertig.