Effekter av et datastyrt treningssystem på funksjonaliteten til armen, kognisjon og livskvalitet hos hjerneslagpasienter

I utviklede land får bare 5-10 % av kroniske slagpasienter et aktivt rehabiliteringsprogram. I Tyrkia er det ikke noe lokalsamfunnsbasert rehabiliteringsprogram tilgjengelig for slagpasienter i den subakutt-kroniske fasen av sykdommen, selv om det er kjent at funksjonell gevinst kan fortsette i denne delen av sykdommen når den støttes av et adekvat rehabiliteringsprogram. På samme måte kan funksjonell gevinst gå tapt over tid hvis passende fysioterapi avbrytes.

Nylige fremskritt innen teknologi har gjort det mulig å utvikle nye tilnærminger innen slagrehabilitering. Databaserte behandlingsalternativer inkluderer virtuell virkelighet (VR), robottrening og databaserte oppgavespesifikke spill. Databasert rehabilitering kan oppmuntre pasienter til å utføre høyintensive, repeterende øvelser som igjen hjelper nevroplastisitet; fordelene med slike behandlinger ved rehabilitering av øvre ekstremiteter etter hjerneslag er fastslått. Det antas også at det stimulerende miljøet som tilbys av databaserte øvelser kan forbedre utviklingen av problemløsning og funksjonalitet hos slagpasienter. Effekten av slik teknologi på kognitiv funksjon hos slagpasienter er imidlertid ikke fastslått i litteraturen. Ulempene med VR- og robottrening er at nødvendig hard- og programvare ofte er dyrt og bruk av maskineriet krever spesiell opplæring. Derfor er disse alternativene ofte utilgjengelige på rehabiliteringssentre. I motsetning til dette kan datastyrte oppgavespesifikke spillsystemer være mer økonomiske og praktiske for både terapeut og pasient og kan brukes i hjemmemiljøet uten at det er nødvendig med direkte tilsyn av en fysioterapeut.

En anmeldelse av Johansson et al. på hjemmedatabaserte oppgavespesifikke spilløvelser hos slagpasienter konkluderte med at pasienter likte behandlingen, men å bestemme fordelene med behandling krever at ytterligere randomiserte kontrollstudier av bedre kvalitet utføres. En pilotstudie basert på et seks ukers datamaskinbasert oppgavespesifikt spilløvelsesprogram hos pasienter med kronisk slag, resulterte i en forbedring i lærte oppgaver og klinisk evaluering.

Rejoyce (Rehabilitation Joystick for Computerized Exercise), er et dataspillbasert oppgavespesifikk treningssystem utviklet av Rehabtronics Inc. for bruk som en del av behandlingen av pasienter med hjerneslag og ryggmargsskade. Rejoyce har som mål å forbedre øvre ekstremiteter og håndfunksjon ved å oppmuntre til nevroplastisitet gjennom gjentatte oppgavespesifikke spill.

Målet med denne studien var å studere effekten av dataspillbaserte oppgavespesifikke treningssystem på øvre ekstremiteter og håndfunksjon, samt kognitiv funksjon og livskvalitet sammenlignet med konvensjonell rehabilitering hos slagpasienter.

Pasienter som har utviklet hjerneslag det siste året og som har vært innlagt på vår Fysisk og Rehabiliteringsmedisin (PRM) avdeling i Tyrkia for slagrehabilitering vil bli inkludert i studien. Det totale antallet pasienter som skal inkluderes i studien for å oppnå en studiestyrke på 80 % og 5 % type I feil er tretti.