Att använda ett allmänt hälsofrämjande tillvägagångssätt för att hjälpa rökare med kroniska sjukdomar att sluta

Rökning har skadliga effekter på nästan alla organ i kroppen och orsakar sju miljoner dödsfall över hela världen varje år. Även om förekomsten av daglig cigarettrökning i Hongkong har minskat från 23,3 % 1982 till 10,5 % 2015, finns det fortfarande 641 300 rökare dagligen och 400 000 sjukhusinläggningar per år som kan hänföras till rökning. Att ha en sjukdom och att behöva läkarvård utgör ett utmärkt "lärbart ögonblick" och möjlighet att börja rökavvänjning hos patienter, eftersom de kommer att vara mer benägna att vara motiverade att ändra sina vanor och förbättra sin hälsa. Men cigarettrökning är beroendeframkallande och det är mycket svårt att sluta, med en hög grad av återfall, särskilt bland patienter med kroniska sjukdomar.

Under det senaste decenniet har utredarna genomfört flera försök för att främja rökavvänjning för rökare med kroniska sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes mellitus och cancer. Det har visat sig att många rökare med kroniska sjukdomar hade en lång rökhistoria, högt nikotinberoende, inget försök att sluta och ingen avsikt att sluta. Resultaten av dessa studier indikerade att cirka 68 % rökare med hjärtsjukdomar, 70 % med diabetes mellitus och 73 % med cancer som rekryterades på specialpolikliniker (SOPC) fortfarande var i pre-kontemplationsstadiet. Detta avslöjade att de flesta Hongkong-rökare med kroniska sjukdomar uppfattade fler hinder för att sluta än fördelarna med att sluta. Ändå fokuserade våra tidigare rökavvänjningsinsatser mestadels på att använda korta insatser inklusive stegmatchade råd om rökavvänjning. Sådana ingrepp kan vara för korta och otillräckliga för att få stor inverkan på sådana rökare. Dessutom fann utredarna att användning av starka varningar för att kommunicera risken för fortsatt rökning kanske inte accepteras av vissa av dem. Därför måste utredarna utveckla och utvärdera en mer innovativ intervention för att förbättra effektiviteten i att främja rökavvänjning för rökare med kroniska sjukdomar. Det viktigaste är att den nya strategin bör ha en god potentiell implementering i många kliniska miljöer.

Rökning har visat sig vara förknippat med fysisk inaktivitet, ohälsosam kost och drickande. Sambandet mellan hälsobeteenden tyder på att det kan finnas en högre nivå av attribut som bestämmer sådana beteenden tillsammans. Våra tidigare studier visade att personer med en allmän avsikt att främja sin hälsa är mer benägna att engagera sig i önskvärda hälsorelaterade livsstilsmetoder. Dessutom visade forskningsresultat att människor som en gång engagerade sig i någon önskvärd hälsorelaterad livsstil gradvis skulle gå över till senare stadier av förändring för andra hälsobeteenden. Baserat på detta koncept kommer ett allmänt hälsofrämjande tillvägagångssätt att användas för att motivera rökare med avsikt att främja hälsa att först engagera sig i alla önskvärda hälsorelaterade livsstilsmetoder som väljs av enskilda rökare, såsom regelbunden fysisk aktivitet och hälsosam kost. Det förväntas att när de väl är engagerade i någon önskvärd hälsorelaterad livsstilspraktik kommer de så småningom att bli mer motiverade att sluta röka.