Usando uma abordagem geral de promoção da saúde para ajudar fumantes com doenças crônicas a parar de fumar

Fumar tem efeitos nocivos em quase todos os órgãos do corpo e causa sete milhões de mortes em todo o mundo a cada ano. Embora a prevalência do tabagismo diário em Hong Kong tenha diminuído de 23,3% em 1982 para 10,5% em 2015, ainda existem 641.300 fumantes diários e 400.000 hospitalizações por ano atribuíveis ao tabagismo. Ter uma doença e necessitar de atenção médica representa um excelente 'momento de ensino' e oportunidade para iniciar a cessação do tabagismo em pacientes, porque eles estarão mais propensos a serem motivados a alterar seus hábitos e melhorar sua saúde. No entanto, o tabagismo causa dependência e é muito difícil parar de fumar, com alto índice de recaídas, principalmente entre pacientes com doenças crônicas.

Durante a última década, os pesquisadores conduziram vários ensaios sobre a promoção da cessação do tabagismo para fumantes com doenças crônicas, incluindo cardíaca, diabetes mellitus tipo 2 e câncer. Verificou-se que muitos fumantes com doenças crônicas tinham um longo histórico de tabagismo, alta dependência de nicotina, nenhuma tentativa de parar e nenhuma intenção de parar. Os resultados desses estudos indicaram que cerca de 68% dos fumantes com doenças cardíacas, 70% com diabetes mellitus e 73% com câncer recrutados em Ambulatórios Especiais (SOPC) ainda estavam no estágio de pré-contemplação. Isso revelou que a maioria dos fumantes de Hong Kong com doenças crônicas percebeu mais barreiras ao parar do que os benefícios de parar. No entanto, nossas intervenções anteriores para parar de fumar se concentraram principalmente no uso de intervenções breves, incluindo conselhos para parar de fumar pareados por estágio. Essas intervenções podem ser muito breves e inadequadas para causar um grande impacto nesses fumantes. Além disso, os pesquisadores descobriram que o uso de avisos fortes para comunicar o risco de continuar fumando pode não ser aceito por alguns deles. Portanto, os pesquisadores precisam desenvolver e avaliar uma intervenção mais inovadora para aumentar a eficácia na promoção da cessação do tabagismo para fumantes com doenças crônicas. Mais importante ainda, a nova estratégia deve ter um bom potencial de implementação em muitos ambientes clínicos.

Descobriu-se que fumar está associado à inatividade física, dieta pouco saudável e consumo de álcool. A inter-relação dos comportamentos de saúde sugere que pode haver um nível mais alto de atributo que determina tais comportamentos juntos. Nossos estudos anteriores mostraram que as pessoas com uma intenção geral de promover sua saúde são mais propensas a se envolver em práticas desejáveis ​​de estilo de vida relacionadas à saúde. Além disso, os resultados da pesquisa mostraram que as pessoas, uma vez engajadas em práticas desejáveis ​​de estilo de vida relacionadas à saúde, passariam progressivamente para estágios posteriores de mudança para outros comportamentos de saúde. Com base nesse conceito, uma abordagem geral de promoção da saúde será usada para motivar os fumantes com a intenção de promover a saúde a se envolverem primeiro em quaisquer práticas desejáveis ​​de estilo de vida relacionadas à saúde escolhidas por fumantes individuais, como atividade física regular e dieta saudável. Prevê-se que, uma vez que eles estejam engajados em qualquer prática desejável de estilo de vida relacionada à saúde, eles ficarão mais motivados a parar de fumar.