Uso de un enfoque general de promoción de la salud para ayudar a los fumadores con enfermedades crónicas a dejar de fumar

Fumar tiene efectos nocivos en casi todos los órganos del cuerpo y causa siete millones de muertes en todo el mundo cada año. Aunque la prevalencia del tabaquismo diario en Hong Kong ha disminuido del 23,3 % en 1982 al 10,5 % en 2015, todavía hay 641 300 fumadores diarios y 400 000 hospitalizaciones al año atribuibles al tabaquismo. Tener una enfermedad y requerir atención médica presenta un excelente "momento de enseñanza" y una oportunidad para iniciar el abandono del hábito de fumar en los pacientes, porque es más probable que estén motivados para modificar sus hábitos y mejorar su salud. Sin embargo, fumar cigarrillos es adictivo y dejarlo es muy difícil, con una alta tasa de recaídas, particularmente entre pacientes con enfermedades crónicas.

Durante la última década, los investigadores han realizado varios ensayos sobre la promoción del abandono del hábito de fumar entre los fumadores con enfermedades crónicas, incluidas las cardíacas, la diabetes mellitus tipo 2 y el cáncer. Se encontró que muchos fumadores con enfermedades crónicas tenían un largo historial de tabaquismo, alta dependencia de la nicotina, ningún intento de dejar de fumar y ninguna intención de dejar de fumar. Los resultados de estos estudios indicaron que alrededor del 68% de los fumadores con enfermedades cardíacas, el 70% con diabetes mellitus y el 73% con cáncer reclutados en Clínicas Especiales para Pacientes Ambulatorios (SOPC) aún se encontraban en la etapa de precontemplación. Esto reveló que la mayoría de los fumadores de Hong Kong con enfermedades crónicas percibían más barreras para dejar de fumar que los beneficios de dejar de fumar. Sin embargo, nuestras intervenciones previas para dejar de fumar se centraron principalmente en el uso de intervenciones breves que incluían consejos para dejar de fumar pareados por etapas. Tales intervenciones podrían ser demasiado breves e inadecuadas para tener un gran impacto en estos fumadores. Además, los investigadores encontraron que el uso de advertencias fuertes para comunicar el riesgo de seguir fumando podría no ser aceptado por algunos de ellos. Por lo tanto, los investigadores deben desarrollar y evaluar una intervención más innovadora para mejorar la eficacia en la promoción del abandono del hábito de fumar para los fumadores con enfermedades crónicas. Lo que es más importante, la nueva estrategia debería tener un buen potencial de implementación en muchos entornos clínicos.

Se ha encontrado que fumar está asociado con la inactividad física, la dieta poco saludable y el consumo de alcohol. La interrelación de los comportamientos de salud sugiere que podría haber un nivel más alto de atributo que determine dichos comportamientos en conjunto. Nuestros estudios anteriores mostraron que las personas con una intención general de promover su salud tienen más probabilidades de participar en prácticas de estilo de vida deseables relacionadas con la salud. Además, los resultados de la investigación mostraron que las personas que alguna vez se involucraron en cualquier práctica de estilo de vida deseable relacionada con la salud avanzarían progresivamente a etapas posteriores de cambio para otros comportamientos de salud. Sobre la base de este concepto, se utilizará un enfoque general de promoción de la salud para motivar a los fumadores con la intención de promover la salud a participar primero en cualquier práctica de estilo de vida deseable relacionada con la salud que elijan los fumadores individuales, como la actividad física regular y una dieta saludable. Se prevé que una vez que se involucren en cualquier práctica de estilo de vida deseable relacionada con la salud, eventualmente estarán más motivados para dejar de fumar.