Использование общего подхода к укреплению здоровья, чтобы помочь курильщикам с хроническими заболеваниями бросить курить

Курение оказывает вредное воздействие почти на каждый орган тела и ежегодно становится причиной семи миллионов смертей во всем мире. Хотя распространенность ежедневного курения сигарет в Гонконге снизилась с 23,3% в 1982 году до 10,5% в 2015 году, по-прежнему насчитывается 641 300 ежедневных курильщиков и 400 000 госпитализаций в год, связанных с курением. Наличие заболевания и потребность в медицинской помощи представляют собой отличный «момент для обучения» и возможность для инициирования отказа от курения у пациентов, поскольку они с большей вероятностью будут мотивированы на изменение своих привычек и улучшение своего здоровья. Тем не менее, курение сигарет вызывает привыкание, и бросить курить очень трудно, с высоким уровнем рецидивов, особенно среди пациентов с хроническими заболеваниями.

За последнее десятилетие исследователи провели несколько испытаний по пропаганде отказа от курения среди курильщиков с хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом 2 типа и раком. Выявлено, что многие курильщики с хроническими заболеваниями имели длительный стаж курения, высокую никотиновую зависимость, не пытались бросить курить и не собирались бросать. Результаты этих исследований показали, что около 68% курильщиков с сердечными заболеваниями, 70% с сахарным диабетом и 73% с онкологическими заболеваниями, набранных в специальные поликлиники (СОП), все еще находились на стадии предварительного рассмотрения. Это показало, что большинство гонконгских курильщиков с хроническими заболеваниями воспринимают больше препятствий для отказа от курения, чем преимущества отказа от курения. Тем не менее, наши предыдущие вмешательства по прекращению курения в основном были сосредоточены на использовании кратких вмешательств, включая рекомендации по прекращению курения, подобранные по этапам. Такие вмешательства могут быть слишком краткими и неадекватными, чтобы оказать большое влияние на таких курильщиков. Кроме того, исследователи обнаружили, что некоторые из них могут не принять использование строгих предупреждений для информирования о риске продолжения курения. Следовательно, исследователям необходимо разработать и оценить более инновационное вмешательство для повышения эффективности содействия отказу от курения среди курильщиков с хроническими заболеваниями. Самое главное, новая стратегия должна иметь хороший потенциал реализации во многих клинических условиях.

Было обнаружено, что курение связано с отсутствием физической активности, нездоровым питанием и употреблением алкоголя. Взаимосвязь поведения в отношении здоровья предполагает, что может существовать более высокий уровень атрибута, который вместе определяет такое поведение. Наши предыдущие исследования показали, что люди с общим намерением укрепить свое здоровье с большей вероятностью будут вести здоровый образ жизни. Кроме того, результаты исследований показали, что люди, когда-то занимавшиеся любым желаемым образом жизни, связанным со здоровьем, постепенно переходят на более поздние стадии изменения другого поведения, связанного со здоровьем. На основе этой концепции общий подход к укреплению здоровья будет использоваться для мотивации курильщиков с намерением укреплять здоровье к тому, чтобы они в первую очередь участвовали в любых желательных, связанных со здоровьем практиках образа жизни, которые выбирают отдельные курильщики, таких как регулярная физическая активность и здоровое питание. Ожидается, что после того, как они начнут вести какой-либо желаемый образ жизни, связанный со здоровьем, у них в конечном итоге появится больше мотивации бросить курить.