Általános egészségfejlesztési megközelítés alkalmazása a krónikus betegségekben szenvedő dohányosok leszokásában

A dohányzás káros hatással van a test szinte minden szervére, és évente hétmillió halálesetet okoz világszerte. Bár a napi cigarettázás gyakorisága Hongkongban az 1982-es 23,3%-ról 2015-re 10,5%-ra csökkent, továbbra is 641 300 napi dohányzó és évi 400 000 kórházi kezelés a dohányzásnak tulajdonítható. A betegség és az orvosi ellátás igénye kiváló „tanítható pillanat” és lehetőség a dohányzás abbahagyásának kezdeményezésére a betegeknél, mert nagyobb valószínűséggel lesznek motiváltak szokásaik megváltoztatására és egészségi állapotuk javítására. A dohányzás azonban függőséget okoz, és a leszokás nagyon nehéz, és nagy a visszaesési arány, különösen a krónikus betegségekben szenvedő betegek körében.

Az elmúlt évtizedben a kutatók számos kísérletet végeztek a dohányzás abbahagyásának elősegítésére a krónikus betegségekben, köztük a szívbetegségben, a 2-es típusú diabetes mellitusban és a rákban szenvedő dohányosok körében. Azt találták, hogy sok krónikus betegségben szenvedő dohányosnak hosszú a dohányzási története, magas a nikotinfüggősége, nem próbáltak leszokni, és nem is állt szándékában leszokni. E vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a szívbetegségben szenvedő dohányosok körülbelül 68%-a, a diabetes mellitusban szenvedő dohányosok 70%-a és a rákos betegek 73%-a, akiket a speciális ambuláns klinikákon (SOPC) vettek fel, még a kontempláció előtti szakaszban volt. Ez feltárta, hogy a legtöbb krónikus betegségben szenvedő hongkongi dohányos több akadályt észlelt a leszokásban, mint a leszokás előnyeit. Mindazonáltal korábbi dohányzásról való leszokási beavatkozásaink többnyire rövid beavatkozások alkalmazására összpontosítottak, beleértve a szakaszhoz igazodó dohányzásról való leszokási tanácsokat. Az ilyen beavatkozások túl rövidek és nem megfelelőek ahhoz, hogy nagy hatást gyakoroljanak az ilyen dohányosokra. Ezenkívül a kutatók azt találták, hogy egyesek nem fogadják el, ha erős figyelmeztetéseket használnak a dohányzás folytatásának kockázatára. Ezért a kutatóknak innovatívabb beavatkozást kell kidolgozniuk és értékelniük a krónikus betegségben szenvedő dohányosok dohányzásról való leszokás elősegítésének hatékonyságának fokozása érdekében. A legfontosabb az, hogy az új stratégiának számos klinikai környezetben jó megvalósítási lehetőségekkel kell rendelkeznie.

Megállapították, hogy a dohányzás összefüggésbe hozható a fizikai inaktivitással, az egészségtelen táplálkozással és az ivással. Az egészségmagatartások összefüggései azt sugallják, hogy létezhet magasabb szintű tulajdonság, amely együttesen határozza meg az ilyen viselkedéseket. Korábbi tanulmányaink azt mutatták, hogy azok az emberek, akiknek általános szándéka az egészségük előmozdítása, nagyobb valószínűséggel folytatnak kívánatos, egészséggel kapcsolatos életmódbeli gyakorlatokat. Ezen túlmenően a kutatási eredmények azt mutatták, hogy az egészséggel kapcsolatos kívánatos életmódbeli gyakorlatokat folytató emberek fokozatosan a változás későbbi szakaszaiba léptek át más egészségügyi magatartásformák tekintetében. Ezen a koncepción alapuló általános egészségfejlesztési megközelítést alkalmaznak arra, hogy a dohányosokat egészségfejlesztési szándékkal ösztönözzék arra, hogy először vegyenek részt az egyéni dohányosok által választott kívánatos, egészséggel kapcsolatos életmódbeli gyakorlatokban, mint például a rendszeres fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás. Előreláthatólag, ha bármilyen kívánatos, egészséggel kapcsolatos életmódot folytatnak, motiváltabbak lesznek a dohányzás abbahagyására.