慢性疾患を持つ喫煙者の禁煙を支援するための一般的な健康増進アプローチの使用

喫煙は体のほぼすべての臓器に有害な影響を及ぼし、毎年世界中で 700 万人が死亡しています。 香港での毎日の喫煙率は 1982 年の 23.3% から 2015 年の 10.5% に減少しましたが、依然として 641,300 人の毎日の喫煙者と 400,000 人の入院が喫煙に起因しています。 病気を患っており、医師の診察が必要な場合は、患者が禁煙を開始するための優れた「教えられる瞬間」と機会を提供します。これは、患者が習慣を変えて健康を改善する動機になる可能性が高いためです. しかし、喫煙は依存性があり、禁煙は非常に難しく、再発率が高く、特に慢性疾患患者の間で顕著です。

過去 10 年間、研究者らは、心臓病、2 型糖尿病、癌などの慢性疾患を持つ喫煙者に禁煙を促進するためのいくつかの試験を実施してきました。 慢性疾患を持つ喫煙者の多くは、喫煙歴が長く、ニコチン依存度が高く、禁煙を試みておらず、禁煙するつもりもないことがわかっています。 これらの研究の結果は、特別外来患者クリニック (SOPC) で募集された心臓病の喫煙者の約 68%、真性糖尿病の喫煙者 70%、および癌の 73% がまだ熟考前の段階にあることを示しました。 これは、慢性疾患を持つほとんどの香港の喫煙者が、禁煙の利点よりも禁煙の障壁を認識していることを明らかにしました。 それにもかかわらず、私たちの以前の禁煙介入は、ステージに合わせた禁煙アドバイスを含む簡単な介入を使用することに主に焦点を当てていました. そのような介入は、そのような喫煙者に大きな影響を与えるには短すぎて不十分である可能性があります. さらに、研究者は、強い警告を使用して喫煙を継続するリスクを伝えることは、一部の人には受け入れられない可能性があることを発見しました. したがって、研究者は、慢性疾患を持つ喫煙者の禁煙を促進する効果を高めるために、より革新的な介入を開発および評価する必要があります。 最も重要なことは、新しい戦略が多くの臨床現場で適切に実装される可能性があることです。

喫煙は、運動不足、不健康な食事、飲酒と関連していることがわかっています。 健康行動の相互関係は、そのような行動を一緒に決定するより高いレベルの属性が存在する可能性があることを示唆しています. 私たちの以前の研究では、健康を促進するという一般的な意図を持つ人々は、望ましい健康関連のライフスタイルの実践に従事する可能性が高いことが示されました. さらに、研究結果によると、健康に関連した望ましいライフスタイルの実践に従事していた人々は、他の健康行動への変化の後期段階に徐々に移行する. この概念に基づいて、一般的な健康増進アプローチを使用して、健康を増進する意図を持つ喫煙者に、定期的な身体活動や健康的な食事など、個々の喫煙者が選択した望ましい健康関連のライフスタイルの実践に最初に取り組むように動機付けます。 望ましい健康関連のライフスタイルの実践に従事するようになると、最終的に禁煙への意欲が高まることが予想されます。