Použití přístupu obecné podpory zdraví k pomoci kuřákům s chronickými nemocemi přestat

Kouření má škodlivé účinky na téměř každý orgán těla a ročně způsobí na celém světě sedm milionů úmrtí. Přestože se prevalence každodenního kouření cigaret v Hongkongu snížila z 23,3 % v roce 1982 na 10,5 % v roce 2015, stále existuje 641 300 každodenních kuřáků a 400 000 hospitalizací ročně, které lze přičíst kouření. Onemocnění a nutnost lékařské péče představují vynikající „poučný okamžik“ a příležitost pro zahájení odvykání kouření u pacientů, protože budou pravděpodobněji motivováni ke změně svých návyků a zlepšení svého zdraví. Kouření cigaret je však návykové a přestat je velmi obtížné, s vysokou mírou relapsů, zejména u pacientů s chronickými onemocněními.

Během posledního desetiletí provedli výzkumníci několik studií zaměřených na podporu odvykání kouření kuřákům s chronickými onemocněními, včetně srdečních chorob, diabetes mellitus 2. typu a rakoviny. Bylo zjištěno, že mnoho kuřáků s chronickými nemocemi mělo dlouhou historii kouření, vysokou závislost na nikotinu, žádný pokus přestat a žádný úmysl přestat. Výsledky těchto studií ukázaly, že asi 68 % kuřáků se srdečními chorobami, 70 % s diabetes mellitus a 73 % s rakovinou zařazených do speciálních ambulantních klinik (SOPC) bylo stále ve stádiu prekontemplace. To odhalilo, že většina hongkongských kuřáků s chronickými nemocemi vnímala více překážek v odvykání, než přínosů z odvykání. Nicméně naše předchozí intervence zaměřené na odvykání kouření se většinou zaměřovaly na použití krátkých intervencí včetně poradenství v odvykání kouření v souladu s fází. Takové intervence by mohly být příliš krátké a nedostatečné na to, aby měly na takové kuřáky velký dopad. Kromě toho vyšetřovatelé zjistili, že používání důrazných varování ke sdělení rizika pokračování v kouření nemusí být některými z nich přijato. Vyšetřovatelé proto potřebují vyvinout a vyhodnotit inovativnější intervenci ke zvýšení účinnosti podpory odvykání kouření u kuřáků s chronickými chorobami. A co je nejdůležitější, nová strategie by měla mít dobrou potenciální implementaci v mnoha klinických prostředích.

Bylo zjištěno, že kouření souvisí s fyzickou nečinností, nezdravou stravou a pitím. Vzájemný vztah zdravotního chování naznačuje, že by mohla existovat vyšší úroveň atributu, který takové chování společně určuje. Naše předchozí studie ukázaly, že lidé s obecným záměrem podporovat své zdraví se častěji zapojí do žádoucích praktik souvisejících se zdravím. Kromě toho výsledky výzkumu ukázaly, že lidé, kteří se jednou zapojí do jakýchkoli žádoucích praktik souvisejících se zdravím, postupně přecházejí do pozdějších fází změny jiného zdravotního chování. Na základě tohoto konceptu bude použit obecný přístup podpory zdraví k motivaci kuřáků se záměrem podporovat zdraví, aby se nejprve zapojili do jakýchkoli žádoucích praktik souvisejících se zdravím životního stylu, které si zvolí jednotliví kuřáci, jako je pravidelná fyzická aktivita a zdravá strava. Očekává se, že jakmile se zapojí do jakékoli žádoucí praxe související se zdravím, budou nakonec více motivováni přestat kouřit.