Är det möjligt att förutsäga fall med motorbilder (FallMI)

Äldres fall är ett stort folkhälsoproblem, särskilt hos personer med sköra ben. Olika verktyg finns tillgängliga för att identifiera högriskämnen. Timed Up and Go (TUG) är ett kliniskt test som används som ett prediktivt test av hösten. Men dess verkliga användbarhet är fortfarande osäker. Försämringen av TUG verkar vara validerad efter hösten, men diskuteras som en förutsägelse av ett framtida fall.

Å andra sidan kan mänsklig rörelse separeras i 2 faser, en programmeringsfas (föregripande) och en exekveringsfas. Rörelseprogrammering kan på ett tillförlitligt sätt bedömas genom ett enkelt test som utvärderar överensstämmelsen mellan varaktigheten av en tänkt träning och en fysisk träning. Anpassad till Timed Up and Go (= |realizedTUG -imaginedTUG|), nedbrytningen av detta isokroniska index markerar kliniskt en strukturell och funktionell försämring av kognitiva förmågor. Dessutom är minskningen av isokroni korrelerad med minskningen i gånghastighet under den dubbla uppgiften. Denna förlust av isokroni skulle alltså kunna indikera en fallrisk på grund av dålig förväntan på verklig motorik.

Vid Sjukhuscentralen har ett primärt och sekundärt screeningprogram för osteoporos inrättats 2014 inom sjukvården (exklusive onkologi), gynekologi, öppenvårdskirurgi och ortopedi. Patienter som konsulterade öppenvård på akuten togs inte hänsyn till på grund av 24-timmarsöppet. Syftet med detta program var att identifiera alla patienter med risk för osteoporos; i. e. inte bara patienter med en nyligen eller tidigare frakturhistoria, utan även patienter med osteoporosriskfaktorer utan en historia av frakturer hittills. Detta i syfte att föreslå en förebyggande strategi till remitterande läkare och på så sätt minska risken för frakturer. Överlämnandet av Timed Up and Go som utformats och utfördes fysiskt lades till i juli 2017 till hanteringen av patienter som en del av denna screening.

Under denna screening uppmanas patienterna att utföra 2 realiserade Timed Up and Go (rTUG), följt av 2 tänkta Timed Up and Go (iTUG).

Intresset för att förebygga fall hos osteoporospatienter leder till att vi föreslår denna utvärdering som en del av denna "osteoporos"-screening. Denna studie kommer att erbjuda patienter som drar nytta av osteoporosscreening som en del av den process som redan är på plats vid CHD att delta i FallMi-studien. Om överenskommelse nås kommer patientens behandlande läkare att kontaktas för att samla in uppgifter om förekomsten av fall hos dessa patienter. Efter en förfrågan per post kommer ett e-postmeddelande att skickas till de behandlande läkare för varje patient vid 6 månader, sedan ett år efter slutförandet av TUG. Det här e-postmeddelandet kommer att fråga läkarna om förekomsten av ett fall som har inträffat sedan TUGs utfördes, såväl som hur allvarligt detta eventuella fall är.

Utredarnas mål är att utvärdera rTUG och iTUG som prediktiva faktorer för ett fall med måttliga till dödliga konsekvenser.

Utredare antar att en lägre isokroni mellan rTUG och iTUG förutsäger en risk att falla.