È possibile prevedere le cadute con le immagini motorie (FallMI)

La caduta degli anziani è un grave problema di salute pubblica, soprattutto nelle persone con ossa fragili. Sono disponibili diversi strumenti per identificare i soggetti ad alto rischio. Timed Up and Go (TUG) è un test clinico utilizzato come test predittivo di caduta. Tuttavia, la sua reale utilità rimane incerta. Il degrado del TUG sembra essere convalidato dopo la caduta, ma discusso come previsione di una caduta futura.

D'altra parte, il movimento umano è separabile in 2 fasi, una fase di programmazione (anticipazione) e una fase di esecuzione. La programmazione del movimento può essere valutata in modo affidabile attraverso un semplice test che valuta la concordanza tra la durata di una pratica immaginata e una pratica fisica. Adattato a Timed Up and Go (= |realizedTUG -imaginedTUG|), il degrado di questo Indice Isocronico segna clinicamente un degrado strutturale e funzionale delle capacità cognitive. Inoltre, la diminuzione dell'isocronia è correlata alla diminuzione della velocità di deambulazione durante il doppio compito. Questa perdita di isocronia potrebbe quindi indicare un rischio di caduta a causa della scarsa anticipazione delle capacità motorie reali.

Presso il Centro Ospedaliero Dipartimentale è stato avviato nel 2014 un programma di screening primario e secondario dell'osteoporosi nei servizi medici (escluso oncologia), ginecologia, chirurgia ambulatoriale e ortopedia. I pazienti che hanno consultato i pazienti ambulatoriali nel pronto soccorso non sono stati presi in considerazione a causa dell'orario di apertura di 24 ore. L'obiettivo di questo programma era identificare tutti i pazienti a rischio di osteoporosi; io. e. non solo pazienti con una storia di frattura recente o pregressa, ma anche pazienti con fattori di rischio di osteoporosi senza una storia di frattura fino ad oggi. Questo al fine di proporre una strategia di prevenzione ai medici di riferimento e ridurre così il rischio di fratture. Nell'ambito di questo screening, a luglio 2017 si è aggiunta alla gestione dei pazienti la consegna del Timed Up and Go progettato e fisicamente realizzato.

Durante questo screening, ai pazienti viene chiesto di eseguire 2 Timed Up and Go realizzati (rTUG), seguiti da 2 Timed Up and Go immaginati (iTUG).

L'interesse per la prevenzione delle cadute nei pazienti osteoporotici ci porta a proporre questa valutazione come parte di questo screening "osteoporosi". Questo studio offrirà ai pazienti che beneficiano dello screening dell'osteoporosi come parte del processo già in atto presso CHD per partecipare allo studio FallMi. Se si raggiunge un accordo, il medico curante del paziente verrà contattato per raccogliere dati sull'incidenza di cadute in questi pazienti. Dopo una richiesta per posta, verrà inviata un'e-mail ai medici curanti di ciascun paziente a 6 mesi, quindi un anno dopo il completamento del TUG. Questa e-mail chiederà ai medici la presenza di una caduta avvenuta da quando sono stati eseguiti i TUG, nonché la gravità di questa possibile caduta.

L'obiettivo degli investigatori è valutare rTUG e iTUG come fattori predittivi di una caduta con conseguenze da moderate a fatali.

Gli investigatori ipotizzano che un'isocronia inferiore tra rTUG e iTUG sia predittiva di un rischio di caduta.