Можно ли предсказать падение с помощью воображения движения? (FallMI)

Падение пожилых людей является серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно у людей с хрупкими костями. Существуют различные инструменты для выявления субъектов высокого риска. Timed Up and Go (TUG) — это клинический тест, используемый для прогнозирования падения. Однако его реальная полезность остается неопределенной. Деградация TUG, по-видимому, подтверждена после падения, но обсуждается как предсказание будущего падения.

С другой стороны, человеческое движение можно разделить на 2 фазы: фазу программирования (ожидание) и фазу выполнения. Программирование движения можно надежно оценить с помощью простого теста, который оценивает соответствие между продолжительностью воображаемой практики и физической практикой. Адаптированный к Timed Up and Go (= |реализованный TUG -воображаемый TUG|), ухудшение этого изохронного индекса клинически свидетельствует о структурной и функциональной деградации когнитивных способностей. Кроме того, снижение изохронии коррелирует со снижением скорости ходьбы при выполнении двойного задания. Таким образом, эта потеря изохронии может указывать на риск падения из-за плохого ожидания реальных двигательных навыков.

В Ведомственном больничном центре в 2014 году была создана программа первичного и вторичного скрининга на остеопороз в медицинских службах (кроме онкологии), гинекологии, амбулаторной хирургии и ортопедии. Пациенты, которые консультировали амбулаторно в отделении неотложной помощи, не учитывались в связи с круглосуточным режимом работы. Целью этой программы было выявление всех пациентов с риском развития остеопороза; я. е. не только пациенты с недавними или предыдущими переломами в анамнезе, но и пациенты с факторами риска остеопороза без переломов в анамнезе на сегодняшний день. Это делается для того, чтобы предложить лечащим врачам стратегию профилактики и, таким образом, снизить риск переломов. В июле 2017 года к ведению пациентов в рамках этого скрининга была добавлена ​​передача разработанного и физически реализованного устройства Timed Up and Go.

Во время этого скрининга пациентов просят выполнить 2 осознанных задания на время вверх и вперед (rTUG), а затем 2 воображаемых задания на время вверх и вперед (iTUG).

Заинтересованность в предотвращении падений у пациентов с остеопорозом заставляет нас предложить эту оценку как часть этого скрининга на «остеопороз». Это исследование предложит пациентам, получающим пользу от скрининга на остеопороз в рамках процесса, уже проводимого в CHD, для участия в исследовании FallMi. Если соглашение будет достигнуто, с лечащим врачом пациента свяжутся для сбора данных о частоте падений у этих пациентов. После запроса по почте лечащим врачам каждого пациента будет отправлено электронное письмо через 6 месяцев, затем через год после завершения TUG. В этом электронном письме врачам будет задан вопрос о наличии падения, которое произошло после выполнения TUG, а также о серьезности этого возможного падения.

Целью исследователей является оценка rTUG и iTUG как прогностических факторов падения с умеренными и фатальными последствиями.

Исследователи предполагают, что более низкая изохрония между rTUG и iTUG предсказывает риск падения.