É possível prever quedas com imagens motoras (FallMI)

A queda de idosos é um grande problema de saúde pública, principalmente em pessoas com ossos frágeis. Várias ferramentas estão disponíveis para identificar indivíduos de alto risco. O Timed Up and Go (TUG) é um teste clínico utilizado como teste preditivo de queda. No entanto, sua real utilidade permanece incerta. A degradação do TUG parece ser validada após a queda, mas discutida como uma previsão de uma queda futura.

Por outro lado, o movimento humano é separável em 2 fases, uma fase de programação (antecipação) e uma fase de execução. A programação do movimento pode ser avaliada de forma confiável por meio de um teste simples que avalia a concordância entre a duração de uma prática imaginada e uma prática física. Adaptado para Timed Up and Go (= |realizedTUG -imaginedTUG|), a degradação deste Índice Isocrónico marca clinicamente uma degradação estrutural e funcional das capacidades cognitivas. Além disso, a diminuição da isocronia está correlacionada com a diminuição da velocidade de caminhada durante a dupla tarefa. Essa perda de isocronia poderia, portanto, indicar um risco de queda devido à má antecipação das habilidades motoras reais.

No Centro Hospitalar Departamental, foi implementado em 2014 um programa de rastreio primário e secundário da osteoporose nos serviços de medicina (excluindo oncologia), ginecologia, cirurgia ambulatória e ortopedia. Não foram considerados os pacientes que consultaram ambulatorialmente no pronto-socorro devido ao horário de atendimento 24 horas. O objetivo desse programa era identificar todos os pacientes com risco de osteoporose; eu. e. não apenas pacientes com história de fratura recente ou anterior, mas também pacientes com fatores de risco para osteoporose sem história de fratura até o momento. Isso é para propor uma estratégia de prevenção aos médicos solicitantes e, assim, reduzir o risco de fraturas. A entrega do Timed Up and Go concebido e fisicamente realizado foi acrescentada em julho de 2017 à gestão de pacientes no âmbito desta triagem.

Durante esta triagem, os pacientes são solicitados a realizar 2 Timed Up and Go (rTUG) realizados, seguidos de 2 Timed Up and Go (iTUG) imaginários.

O interesse em prevenir quedas em pacientes com osteoporose nos leva a propor essa avaliação como parte dessa triagem da "osteoporose". Este estudo oferecerá aos pacientes que se beneficiam da triagem de osteoporose como parte do processo já existente no CHD para participar do estudo FallMi. Se houver acordo, o médico assistente do paciente será contatado para coletar dados sobre a ocorrência de quedas nesses pacientes. Após uma solicitação por correio, um e-mail será enviado aos médicos assistentes de cada paciente em 6 meses, depois um ano após a conclusão do TUG. Este e-mail perguntará aos médicos sobre a presença de queda ocorrida desde a realização dos TUGs, bem como a gravidade dessa possível queda.

O objetivo dos investigadores é avaliar o rTUG e o iTUG como fatores preditivos de uma queda com consequências moderadas a fatais.

Os investigadores levantam a hipótese de que uma menor isocronia entre rTUG e iTUG é preditiva de risco de queda.