Czy możliwe jest przewidywanie upadków za pomocą obrazów motorycznych (FallMI)

Upadki osób starszych stanowią poważny problem zdrowia publicznego, zwłaszcza u osób z kruchymi kośćmi. Dostępne są różne narzędzia do identyfikacji osób wysokiego ryzyka. Timed Up and Go (TUG) to test kliniczny stosowany jako test predykcyjny upadku. Jednak jego rzeczywista użyteczność pozostaje niepewna. Degradacja TUG wydaje się być potwierdzona po upadku, ale omawiana jako prognoza przyszłego upadku.

Z drugiej strony ruch ludzki można podzielić na 2 fazy, fazę programowania (oczekiwania) i fazę wykonania. Programowanie ruchu można wiarygodnie ocenić za pomocą prostego testu oceniającego zgodność czasu trwania wyobrażonej praktyki z praktyką fizyczną. Przystosowany do Timed Up and Go (= |realizedTUG -imaginedTUG|), degradacja tego wskaźnika izochronicznego klinicznie oznacza strukturalną i funkcjonalną degradację zdolności poznawczych. Ponadto spadek izochronii jest skorelowany ze spadkiem prędkości chodu podczas zadania podwójnego. Ta utrata izochronii może zatem wskazywać na ryzyko upadku z powodu słabego przewidywania rzeczywistych umiejętności motorycznych.

W Oddziałowym Centrum Szpitalnym w 2014 r. uruchomiono program przesiewowych badań pierwotnych i wtórnych w kierunku osteoporozy w oddziałach medycznych (z wyłączeniem onkologii), ginekologii, chirurgii ambulatoryjnej i ortopedii. Ze względu na całodobowe godziny otwarcia nie uwzględniono pacjentów, którzy zgłaszali się do poradni ambulatoryjnej w izbie przyjęć. Celem tego programu była identyfikacja wszystkich pacjentów zagrożonych osteoporozą; I. mi. nie tylko pacjentów z niedawną lub wcześniejszą historią złamań, ale także pacjentów z czynnikami ryzyka osteoporozy, u których dotychczas nie występowały złamania. Ma to na celu zaproponowanie lekarzom kierującym strategii profilaktyki, a tym samym zmniejszenie ryzyka złamań. Przekazanie zaprojektowanego i fizycznie przeprowadzonego Timed Up and Go zostało dodane w lipcu 2017 r. do postępowania z pacjentami w ramach tego badania przesiewowego.

Podczas tego badania przesiewowego pacjenci proszeni są o wykonanie 2 zrealizowanych Timed Up and Go (rTUG), a następnie 2 wyobrażonych Timed Up and Go (iTUG).

Zainteresowanie zapobieganiem upadkom u pacjentów z osteoporozą prowadzi nas do zaproponowania tej oceny jako części tego badania przesiewowego w kierunku „osteoporozy”. Badanie to zaoferuje pacjentom korzystającym z badań przesiewowych w kierunku osteoporozy w ramach procesu już stosowanego w CHD do udziału w badaniu FallMi. W przypadku osiągnięcia porozumienia skontaktujemy się z lekarzem prowadzącym pacjenta w celu zebrania danych na temat występowania upadków u tych pacjentów. Po złożeniu wniosku pocztą e-mail zostanie wysłany do lekarzy prowadzących każdego pacjenta po 6 miesiącach, a następnie po roku od zakończenia TUG. W tym e-mailu lekarze będą pytać o obecność upadku, który miał miejsce od czasu wykonania TUG, a także o ciężkość tego możliwego upadku.

Celem badaczy jest ocena rTUG i iTUG jako czynników predykcyjnych upadku o skutkach od umiarkowanych do śmiertelnych.

Badacze stawiają hipotezę, że niższa izochronia między rTUG i iTUG przewiduje ryzyko upadku.