Is het mogelijk om vallen te voorspellen met motorische beelden? (FallMI)

Het vallen van ouderen is een groot probleem voor de volksgezondheid, vooral bij mensen met fragiele botten. Er zijn verschillende tools beschikbaar om risicovolle onderwerpen te identificeren. Timed Up and Go (TUG) is een klinische test die wordt gebruikt als voorspellende valtest. Het werkelijke nut ervan blijft echter onzeker. De degradatie van TUG lijkt te zijn gevalideerd na de val, maar wordt besproken als een voorspelling van een toekomstige val.

Aan de andere kant is menselijke beweging te scheiden in 2 fasen, een programmeerfase (anticipatie) en een uitvoeringsfase. Bewegingsprogrammering kan betrouwbaar worden beoordeeld door middel van een eenvoudige test die de overeenstemming tussen de duur van een ingebeelde oefening en een fysieke oefening evalueert. Aangepast aan Timed Up and Go (= |realizedTUG -imaginedTUG|), markeert de achteruitgang van deze isochrone index klinisch een structurele en functionele achteruitgang van cognitieve vermogens . Bovendien hangt de afname van de isochronie samen met de afname van de loopsnelheid tijdens de dubbeltaak. Dit verlies van isochronie zou dus kunnen wijzen op een risico op vallen als gevolg van een slechte anticipatie op echte motorische vaardigheden.

In het Departementaal Ziekenhuiscentrum werd in 2014 een eerste- en tweedelijns screeningsprogramma osteoporose opgestart in de medische diensten (exclusief oncologie), gynaecologie, poliklinische heelkunde en orthopedie. Patiënten die poliklinisch consulteerden op de spoedeisende hulp werden vanwege de 24-uurs openingstijden buiten beschouwing gelaten. Het doel van dit programma was om alle patiënten te identificeren die risico lopen op osteoporose; i. e. niet alleen patiënten met een recente of eerdere fractuurgeschiedenis, maar ook patiënten met risicofactoren voor osteoporose zonder een voorgeschiedenis van fracturen. Dit om een ​​preventiestrategie voor te stellen aan verwijzende artsen en zo het risico op fracturen te verkleinen. De oplevering van de ontworpen en fysiek uitgevoerde Timed Up and Go is in juli 2017 toegevoegd aan het management van patiënten als onderdeel van deze screening.

Tijdens deze screening wordt patiënten gevraagd om 2 gerealiseerde Timed Up and Go (rTUG) uit te voeren, gevolgd door 2 ingebeelde Timed Up and Go (iTUG).

De interesse in het voorkomen van vallen bij osteoporotische patiënten brengt ons ertoe deze evaluatie voor te stellen als onderdeel van deze "osteoporose"-screening. Deze studie zal patiënten die baat hebben bij screening op osteoporose als onderdeel van het proces dat al bij CHD bestaat, de mogelijkheid bieden om deel te nemen aan de FallMi-studie. Bij overeenstemming wordt contact opgenomen met de behandelend arts van de patiënt om gegevens te verzamelen over het voorkomen van vallen bij deze patiënten. Na een aanvraag per post wordt er 6 maanden en vervolgens een jaar na voltooiing van de TUG een e-mail gestuurd naar de behandelende artsen van elke patiënt. Deze e-mail zal de artsen vragen naar de aanwezigheid van een val die heeft plaatsgevonden sinds de TUG's zijn uitgevoerd, evenals naar de ernst van deze mogelijke val.

Het doel van de onderzoekers is om rTUG en iTUG te evalueren als voorspellende factoren voor een val met matige tot fatale gevolgen.

Onderzoekers veronderstellen dat een lagere isochronie tussen rTUG en iTUG voorspellend is voor een risico op vallen.