Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av lågintensiv extrakorporeal lågenergichockvågsterapi på ansträngningsurininkontinens och överaktivitet i urinblåsan

Hypotesen för den föreliggande studien är lågintensiv extrakorporeal lågenergichockvågsterapi (LiESWT) kan minska inflammatoriska störningar, öka blodtillförseln i bäckenbotten, förbättrad blåstamcellsaktivering, att använda LiESWT kan minska överaktivitet i urinblåsan, eliminera urininkontinens och förbättra ansträngningsinkontinens (SUI) och överaktiv blåsa (OAB) symtom. Förbättra därför livskvaliteten och förbättra social aktivitet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Klinisk tillämpning av lågintensiv extrakorporeal lågenergichockvågsterapi (LiESWT) (2000 till 3000 impulser i 0,20-0,25 millijoule/mm2 (mJ/mm2)) initierade sårläkning, främjade angiogenes, minskade nivån av oxidativ stress, inducerade frisättning av VEGF, stimulerade proliferation och differentiering av stamceller, och resulterade i effekten av antiinflammatorisk och vävnadsregenerering. Generellt användes LiESWT kliniskt för att förbättra vävnadsregenerering vid senor-benövergångar, ischemiska kardiovaskulära störningar, hudsårläkning, kroniska skador på mjukvävnader och erektil dysfunktion.

LiESWT har också visat sig öka uttrycket av vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) i ischemiska vävnader in vivo och främja angiogenes och funktionell återhämtning i modeller av kronisk myokardischemi, hjärtinfarkt och perifer artärsjukdom. Viktigt är att fördelarna med LiESWT inkluderar terapier utan medicinering eller kirurgi, polikliniska terapier, korta behandlingssessioner, ingen anestesi krävs och icke-invasiv terapi.

Hypotesen för den aktuella studien är att LiESWT kan minska inflammatoriska störningar, öka blodtillförseln i bäckenbotten, ökad aktivering av blåstamceller, att använda LiESWT kan minska överaktivitet i urinblåsan, eliminera urininkontinens och förbättra symtomen på stressurininkontinens (SUI) och överaktiv blåsa (OAB) . Förbättra därför livskvaliteten och förbättra social aktivitet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

180

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Kaohsiung, Taiwan, 807
        • Rekrytering
        • Kaohsiung Medical University Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Kvinnliga patienter inom 20~75 år;
  2. OAB-symtom i ≥ 3 månader;
  3. Miktionsfrekvens ≥ 8 gånger dagtid samt 2 gånger nattetid och ≥ 2 akuta episoder per vecka;
  4. Patienter har en ≥ 3 månaders historia av ansträngningsurininkontinens (SUI) per vecka (självrapporterad);
  5. Patienter med OAB-symtom inklusive brådskande eller/och brådskande inkontinens, urinfrekvens och natturi under de senaste 3 månaderna utan medicinsk behandling: antimuskarin eller ß3-agonistbehandling;
  6. Patienterna kan förstå, lyda ordning och slutföra frågeformulären;
  7. Patienter skulle vilja underteckna det informerade samtycket;
  8. Underskrift av informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Urinvägsinfektion (UVI) vid screening och återkommande UVI definierade som ≥ 3 UVI under de senaste 12 månaderna;
  2. Patienter som har annan sjukdom: diabetes mellitus, ryggmärgsskada, stokehistoria, hjärnsjukdom och neurogen sjukdom som kan orsaka OAB;
  3. Kroniskt urologiskt inflammatoriskt tillstånd (interstitiell cystit, urinrörssyndrom, smärtsamt blåssyndrom);
  4. Urinblåssten;
  5. Historik av karcinom i urinvägarna;
  6. Nedre urinvägskirurgi under de senaste 6 månaderna;
  7. Patienter som har operation, sår eller infektion runt perineum;
  8. Patienter som har kateterisering på grund av dålig urintömningsfunktion;
  9. Patienter som har allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  10. Patienter som har svår koagulopati eller leversvikt eller njursvikt;
  11. Patienter som har underliggande urologisk cancer;
  12. Försökspersoner med grov hematuri;
  13. Betydande obstruktion av blåsutflöde;
  14. Tidigare strålbehandling av bäckenet eller tidigare, pågående malign sjukdom i bäckenorganen eller har fått intravesikal injektion eller elektrostimulering under de senaste 12 månaderna;
  15. Läkemedels- eller icke-läkemedelsbehandlingar av OAB (under de senaste 14 dagarna), samtidig medicinering som påverkar detrusoraktivitet;
  16. Försökspersoner med historia av njursten;
  17. Behandlingsbart tillstånd som kan orsaka urininkontinens eller brådskande;
  18. Neurologisk funktionsnedsättning eller psykiatrisk störning som förhindrar lämplig förståelse av samtycke och förmåga att följa platsens personalinstruktioner;
  19. Historik om drog- eller alkoholmissbruk under de senaste 12 månaderna;
  20. Inom 1 månad innan du går in i testet och få lågenergi in vitro chockvågsbehandlingsprocess med antibiotika eller fosfodiesterashämmare typ 5 (PDE5i);
  21. Det finns kroniska bäckensmärtor som orsakas av sammanslagning av andra sjukdomar eller skador;
  22. Urininkontinens behöver installera katetern;
  23. Allvarlig hjärt- och lungsjukdom eller diabetes är uppenbarligen dålig kontroll;
  24. Uppenbar koagulationsstörning eller lever- och njursvikt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: LiESWT arm
  1. För SUI: LiESWT applicerades med 0,25 mJ/mm2 intensitet, 3000 pulser av stötar och frekvens på 3 pulser/sekund, en gång i veckan under 4 veckor (W4) och 8 veckor (W8). Sonden appliceras transkutant på vänster och höger blygdläppar i könsområdet, och applikatorn placerades försiktigt på mitten, vänster sida och höger sida av blygdläpparna med 0,25 mJ/mm2 intensitet och 1000 pulser av stötar individuellt.
  2. För OAB: LiESWT applicerades med 0,25 mJ/mm2 intensitet, 3000 pulser av stötar och frekvens på 3 pulser/sekund, en gång i veckan under 4 veckor (W4) och 8 veckor (W8). Sonden appliceras transkutant på nedre delen av buken med två fingrar bortsett från blygdsymfysen, lutande till 45°, och applikatorn placerades försiktigt på suprapubiskt hudområde över blåskupolen och bilaterala blåsväggar med 0,25 mJ/mm2 intensitet och 1000 pulser av stötar individuellt.
Låg intensitet extrakorporeal lågenergi stötvågsbehandling (chockvågsond med energi)
SHAM_COMPARATOR: Skumarm
  1. För SUI: LiESWT applicerades med 3000 pulser av stötar, frekvens på 3 pulser/sekund men ingen energi, en gång i veckan i 4 veckor (W4) och 8 veckor (W8). Sonden appliceras transkutant på vänster och höger blygdläppar i könsområdet, och applikatorn placerades försiktigt på mitten, vänster sida och höger sida av blygdläpparna med 0,25 mJ/mm2 intensitet och 1000 pulser av stötar individuellt.
  2. För OAB: LiESWT applicerades med 3000 pulser av stötar, frekvens på 3 pulser/sekund men ingen energi, en gång i veckan under 4 veckor (W4) och 8 veckor (W8). Applikatorn placerades försiktigt på det suprapubiska hudområdet över blåskupolen (1000 pulser) och bilaterala blåsväggar (vardera sidan 1000 pulser). Sonden placerades på nedre delen av buken med två fingrar bortsett från blygdsymfysen, lutande till 45°.
Shambehandling (chockvågssond utan energi)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Pads viktskillnad
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Dyntestet kvantifierar i gram urinförlust genom den absorberande vägningen som ett mått på ansträngningsurininkontinens.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Överaktiv blåsa symptom poäng (OABSS)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Förändring av OABSS-poäng under LiESWT-behandling och uppföljningsperiod.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Internationell konsultation om inkontinensfrågeformulär -- Short Form (ICIQ-SF)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Förändring i ICIQ-SF-poäng under LiESWT-behandling och uppföljningsperiod.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Urogenital distress inventory (UDI-6)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Förändring i UDI-6-poäng under LiESWT-behandling och uppföljningsperiod.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Inkontinenspåverkan frågeformulär -7 (IIQ-7)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Förändring av IIQ-7-poäng under LiESWT-behandling och uppföljningsperiod.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
maximal flödeshastighet (Qmax=cc/s)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Den maximala flödeshastigheten är det viktigaste uroflödesmetriska indexet för att diagnostisera blåsutloppsobstruktion eller blåskontraktilitet.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Uroflow
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Uroflow-kurvmönster: Det finns 5 uroflow-kurvmönster, klockformade, tornformade, avbrutna-formade, staccato-formade och platåformade med uroflödesmetri. Formen bestäms av detrusorkontraktiliteten och påverkas av bukansträngning, koordination med blåsutloppsmuskulaturen och eventuell distal anatomisk obstruktion.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
postvoid residual urin volym (PVR)
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
PVR (cc): ultraljudsmaskiner för blåsskanning beräknar blåsvolymen. PVR-mätningar hos neurologiskt intakta barn är mycket varierande. PVR måste erhållas omedelbart efter tömning (<5min).
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
3-dagars miktionsdagbok
Tidsram: Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.
Det genomsnittliga antalet intag (ml), produktion (ml), genomsnittlig urinvolym (ml), funktionell blåskapacitet (ml), urinfrekvens ( gånger/24 timmar), brådska ( gånger) och natturi ( gånger) per 24 timmar var beräknas från de data som registrerats av deltagaren under den 3-dagars miktionsdagboken.
Data kommer att analyseras vid avslutad studie vid cirka 3 år.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

27 februari 2018

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

31 juli 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 juli 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2019

Första postat (FAKTISK)

16 augusti 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

20 augusti 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera