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Die Wirkung einer extrakorporalen Niedrigenergie-Stoßwellentherapie niedriger Intensität auf Belastungsharninkontinenz und Überaktivitätsblase

Die Hypothese der vorliegenden Studie ist, dass die extrakorporale Niedrigenergie-Stoßwellentherapie (LiESWT) mit geringer Intensität entzündliche Erkrankungen verringern, die Durchblutung des Beckenbodens erhöhen und die Aktivierung der Blasenstammzellen verbessern kann. Die Verwendung von LiESWT kann die Blasenüberaktivität verringern, Harninkontinenz beseitigen und die Belastungsharninkontinenz verbessern (SUI) und Symptome einer überaktiven Blase (OAB). Verbessern Sie daher die Lebensqualität und verbessern Sie die soziale Aktivität.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die klinische Anwendung einer extrakorporalen Niedrigenergie-Stoßwellentherapie (LiESWT) mit geringer Intensität (2000 bis 3000 Impulse in 0,20–0,25 Millijoule/mm2 (mJ/mm2)) initiierte die Wundheilung, förderte die Angiogenese, reduzierte das Niveau von oxidativem Stress, induzierte die Freisetzung von VEGF stimulierte die Proliferation und Differenzierung von Stammzellen und führte zu einer entzündungshemmenden und Geweberegenerationswirkung. Im Allgemeinen wurde LiESWT klinisch zur Verbesserung der Geweberegeneration an Sehnen-Knochen-Übergängen, bei ischämischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zur Wundheilung der Haut, bei chronischen Weichteilverletzungen und bei erektiler Dysfunktion eingesetzt.

Es wurde auch gezeigt, dass LiESWT die Expression des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) in ischämischen Geweben in vivo erhöht und die Angiogenese und funktionelle Wiederherstellung in Modellen für chronische Myokardischämie, Myokardinfarkt und periphere arterielle Verschlusskrankheit fördert. Zu den Vorteilen der LiESWT gehören vor allem Therapien ohne Medikamente oder Operationen, ambulante Therapien, kurze Behandlungssitzungen, keine Anästhesie erforderlich und nicht-invasive Therapie.

Die Hypothese der vorliegenden Studie ist, dass LiESWT entzündliche Erkrankungen verringern, die Blutversorgung des Beckenbodens erhöhen und die Aktivierung der Blasenstammzellen verbessern kann. Die Verwendung von LiESWT kann die Blasenüberaktivität verringern, Harninkontinenz beseitigen und die Symptome der Stressharninkontinenz (SUI) und der überaktiven Blase (OAB) verbessern . Verbessern Sie daher die Lebensqualität und verbessern Sie die soziale Aktivität.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

180

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kaohsiung, Taiwan, 807
        • Rekrutierung
        • Kaohsiung Medical University Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patientinnen im Alter von 20 bis 75 Jahren;
  2. OAB-Symptome für ≥ 3 Monate;
  3. Miktionshäufigkeit ≥ 8-mal tagsüber sowie 2-mal nachts und ≥ 2 Harndrang-Episoden pro Woche;
  4. Patienten haben eine ≥ 3-monatige Anamnese von Belastungsharninkontinenz (SUI) pro Woche (Eigenangaben);
  5. Patienten mit OAB-Symptomen einschließlich Drang oder/und Dranginkontinenz, häufiges Wasserlassen und Nykturie in den letzten 3 Monaten ohne medizinische Behandlung: Therapie mit Antimuskarinika oder ß3-Agonisten;
  6. Patienten können die Fragebögen verstehen, befolgen und ausfüllen;
  7. Patienten möchten die Einverständniserklärung unterschreiben;
  8. Unterschrift der Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  1. Harnwegsinfektion (UTI) beim Screening und rezidivierende HWI, definiert als ≥ 3 HWI in den letzten 12 Monaten;
  2. Patienten mit anderen Erkrankungen: Diabetes mellitus, Rückenmarksverletzung, Schlaganfall in der Vorgeschichte, Hirnerkrankung und neurogene Erkrankung, die OAB verursachen kann;
  3. Chronischer urologischer Entzündungszustand (interstitielle Zystitis, Harnröhrensyndrom, schmerzhaftes Blasensyndrom);
  4. Blasenstein;
  5. Geschichte des Karzinoms der Harnwege;
  6. Operation der unteren Harnwege in den letzten 6 Monaten;
  7. Patienten, die eine Operation, Wunde oder Infektion um das Perineum herum haben;
  8. Patienten, die aufgrund einer schlechten Harnentleerungsfunktion katheterisiert werden;
  9. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung;
  10. Patienten mit schwerer Koagulopathie oder Leber- oder Nierenversagen;
  11. Patienten mit zugrunde liegendem urologischem Krebs;
  12. Probanden mit grober Hämaturie;
  13. Signifikante Obstruktion des Blasenausflusses;
  14. Frühere Strahlentherapie des Beckens oder frühere, aktuelle bösartige Erkrankung der Beckenorgane oder intravesikale Injektion oder Elektrostimulation in den letzten 12 Monaten;
  15. Medikamentöse oder nichtmedikamentöse Behandlungen von OAB (in den vorangegangenen 14 Tagen), Begleitmedikationen, die die Detrusoraktivität beeinflussen;
  16. Personen mit Nierensteinen in der Vorgeschichte;
  17. Behandelbarer Zustand, der Harninkontinenz oder Harndrang verursachen könnte;
  18. Neurologische Beeinträchtigung oder psychiatrische Störung, die ein angemessenes Verständnis der Zustimmung und die Fähigkeit verhindert, den Anweisungen des Standortpersonals Folge zu leisten;
  19. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 12 Monate;
  20. Innerhalb von 1 Monat vor Beginn des Tests erhalten Sie ein Niedrigenergie-In-vitro-Stoßwellenbehandlungsverfahren mit Antibiotika oder Phosphodiesterase-Inhibitoren Typ 5 (PDE5i);
  21. Es gibt chronische Beckenschmerzen, die durch die Verschmelzung mit anderen Krankheiten oder Verletzungen verursacht werden;
  22. Harninkontinenz müssen den Katheter installieren;
  23. Schwere Herz-Lungen-Erkrankungen oder Diabetes sind offensichtlich schlecht unter Kontrolle;
  24. Offensichtliche Gerinnungsstörung oder Leber- und Nierenfunktionsstörung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: LiESWT-Arm
  1. Für SUI: Die LiESWT wurde mit einer Intensität von 0,25 mJ/mm2, 3000 Schockimpulsen und einer Frequenz von 3 Impulsen/Sekunde einmal wöchentlich für 4 Wochen (W4) und 8 Wochen (W8) angewendet. Die Sonde wurde transkutan auf die linke und rechte kleine Schamlippe des Genitalbereichs aufgebracht, und der Applikator wurde vorsichtig auf die Mitte, die linke Seite und die rechte Seite der Schamlippen mit einer Intensität von 0,25 mJ/mm2 und 1000 Schockimpulsen einzeln platziert.
  2. Für OAB: Die LiESWT wurde mit einer Intensität von 0,25 mJ/mm2, 3000 Schockimpulsen und einer Frequenz von 3 Impulsen/Sekunde einmal wöchentlich für 4 Wochen (W4) und 8 Wochen (W8) angewendet. Die Sonde wird transkutan mit zwei Fingern von der Schambeinfuge entfernt auf den Unterbauch aufgebracht, um 45° geneigt, und der Applikator wird vorsichtig auf dem suprapubischen Hautbereich über der Blasenkuppel und den bilateralen Blasenwänden mit einer Intensität von 0,25 mJ/mm2 und 1000 Impulsen platziert Stöße einzeln.
Extrakorporale Niedrigenergie-Stoßwellenbehandlung mit niedriger Intensität (Stoßwellensonde mit Energie)
SHAM_COMPARATOR: Scheinarm
  1. Für SUI: Die LiESWT wurde mit 3000 Schockimpulsen, einer Frequenz von 3 Impulsen/Sekunde, aber ohne Energie, einmal wöchentlich für 4 Wochen (W4) und 8 Wochen (W8) angewendet. Die Sonde wurde transkutan auf die linke und rechte kleine Schamlippe des Genitalbereichs aufgebracht, und der Applikator wurde vorsichtig auf die Mitte, die linke Seite und die rechte Seite der Schamlippen mit einer Intensität von 0,25 mJ/mm2 und 1000 Schockimpulsen einzeln platziert.
  2. Für OAB: Die LiESWT wurde mit 3000 Schockimpulsen, einer Frequenz von 3 Impulsen/Sekunde, aber ohne Energie, einmal wöchentlich für 4 Wochen (W4) und 8 Wochen (W8) angewendet. Der Applikator wurde sanft auf dem suprapubischen Hautbereich über der Blasenkuppel (1000 Impulse) und den bilateralen Blasenwänden (jede Seite 1000 Impulse) platziert. Die Sonde wurde mit zwei Fingern entfernt von der Schambeinfuge am Unterbauch platziert und um 45° geneigt.
Scheinbehandlung (Stoßwellensonde ohne Energie)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pad-Gewichtsunterschied
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Der Einlagentest quantifiziert den Harnverlust durch das Wiegen des Absorptionsmittels in Gramm als Maß für Belastungsharninkontinenz.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Scores für überaktive Blasensymptome (OABSS)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Änderung der OABSS-Scores während der LiESWT-Behandlung und Nachbeobachtungszeit.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Änderung der ICIQ-SF-Scores während der LiESWT-Behandlung und Nachbeobachtungszeit.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Urogenitales Distress-Inventar (UDI-6)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Änderung der UDI-6-Scores während der LiESWT-Behandlung und Nachbeobachtungszeit.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Fragebogen zur Auswirkung von Inkontinenz -7 (IIQ-7)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Änderung der IIQ-7-Scores während der LiESWT-Behandlung und Nachbeobachtungszeit.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
maximale Durchflussrate (Qmax=cc/s)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Die maximale Flussrate ist der wichtigste uroflowmetrische Index zur Diagnose einer Blasenauslassobstruktion oder Blasenkontraktilität.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Urofluss
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Uroflow-Kurvenmuster: Es gibt 5 Uroflow-Kurvenmuster, glockenförmig, turmförmig, unterbrochen geformt, staccato-förmig und plateauförmig durch Uroflowmetrie. Die Form wird durch die Detrusorkontraktilität bestimmt und durch abdominale Belastung, Koordination mit der Blasenauslassmuskulatur und jede distale anatomische Obstruktion beeinflusst.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Restharnvolumen nach dem Wasserlassen (PVR)
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
PVR (cc): Ultraschall-Blasenscan-Geräte berechnen das Blasenvolumen. PVR-Messungen bei neurologisch intakten Kindern sind sehr variabel. PVR muss unmittelbar nach der Entleerung (< 5 min) erhalten werden.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
3-Tage-Miktionstagebuch
Zeitfenster: Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.
Die durchschnittliche Anzahl an Aufnahme (ml), Abgabe (ml), durchschnittliches Urinvolumen (ml), funktionelle Blasenkapazität (ml), Harnfrequenz (Mal/24 Stunden), Dringlichkeit (Mal) und Nykturie (Mal) pro 24 Stunden waren errechnet sich aus den vom Teilnehmer während des 3-tägigen Miktionstagebuchs aufgezeichneten Daten.
Die Daten werden nach Abschluss der Studie nach etwa 3 Jahren analysiert.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

27. Februar 2018

Primärer Abschluss (ERWARTET)

31. Juli 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

31. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. August 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

16. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

20. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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