Bygga och pilottesta ett parbaserade smartphonesystem för att åtgärda alkoholmissbruk

Alkoholmissbruk (AUD) är en av de vanligaste missbruksstörningarna. Ändå får bara en liten del av människor som behöver behandling det, och de flesta av dem får bara kortvarigt stöd även om fortsatt vård har visat sig vara mycket effektivare. Partnerstöd kan vara avgörande för återhämtning, men många partners vet inte hur de ska stödja sina partners återhämtning eller hantera sina egna svar på det. Kliniker saknar också bevis för de ansträngningar patienterna gör för att bli frisk. Att behandla par där en medlem återhämtar sig från AUD har visat sig vara effektivt; i synnerhet alkoholbeteende parterapi (ABCT) har visat positiva resultat. Ändå har ABCT inte antagits i stor utsträckning, delvis på grund av praktiska problem som stigmatiseringen som följer med att partnern behöver gå till en behandlingsbyrå för att delta. A-CHESS är ett smarttelefonbaserat system som har visat sig minska återfallsfrekvensen avsevärt, men A-CHESS betjänar endast patienten.

Detta projekt kommer att utveckla och pilottesta ett nytt smartphone-baserat system för AUD-patienter, deras partners och kliniker som kallas PartnerCHESs. PartnerCHESS kommer att integrera nyckelfunktioner i ABCT och A-CHESS. PartnerCHESS kommer också att inkludera en klinikerrapport för att automatiskt varna läkare om patienter som riskerar att få återfall och erbjuda annan information om hur återhämtningen fortskrider. Projektet har tre specifika mål:

1. Integrera A-CHESS med nyckelfunktioner i ABCT för att skapa PartnerCHESS för att tjäna patienter, partners och läkare.
2. Genomför ett pilottest (en liten randomiserad klinisk prövning) av PartnerCHESS för att uppskatta effektstorleken och förfina protokollet, procedurerna, rekryteringsstrategin, mätningarna och operationerna för användning i en stor RCT.

3a. Bestäm om du vill fortsätta en R01-ansökan, och i så fall 3b. plan för R01.

Projektet skulle engagera 6 par för att hjälpa till att designa PartnerCHESS, testa dess användbarhet och ge feedback om dess användbarhet. När det väl är klart skulle systemet testas av 34 andra par som randomiserades för att få antingen PartnerCHESS + behandling som vanligt (TAU) eller A-CHESS + TAU för en 6-månaders provperiod. Utredarna kommer att samla in undersökningsdata vid baslinjen, 2, 4 och 6 månader och analysera dem för att se om en stor klinisk prövning håller lovande och, i så fall, ta fram en applikation för att stödja en fullskalig prövning baserad på den teknologi som utvecklats och forskningsförfaranden som användes i pilottestet.

Studien är viktig för folkhälsan på grund av alkoholmissbrukets omfattning och teknikens potential att förbättra livet för både patienter och partners. Om den lyckas kan sådan teknik avsevärt bredda räckvidden och effekten av AUD-behandling i allmänhet och parterapi i synnerhet.