Creazione e test pilota di sistemi per smartphone basati sulle coppie per affrontare il disturbo da uso di alcol

Il disturbo da uso di alcol (AUD) è uno dei disturbi da uso di sostanze più comuni. Tuttavia, solo una piccola parte delle persone che necessitano di cure lo riceve e la maggior parte di loro riceve solo un supporto a breve termine, anche se l'assistenza continua si è dimostrata molto più efficace. Il supporto dei partner può essere fondamentale per il recupero, ma molti partner non sanno come supportare il recupero dei loro partner o gestire le proprie risposte ad esso. I medici mancano anche di prove degli sforzi che i pazienti stanno compiendo verso il recupero. Il trattamento di coppie in cui un membro si sta riprendendo dall'AUD si è dimostrato efficace; in particolare, la terapia di coppia comportamentale alcolica (ABCT) ha mostrato esiti positivi. Tuttavia, l'ABCT non è stato ampiamente adottato, in parte a causa di problemi pratici come lo stigma che accompagna il partner che deve recarsi in un'agenzia di trattamento delle dipendenze per partecipare. A-CHESS è un sistema basato su smartphone che ha dimostrato di ridurre sostanzialmente i tassi di ricaduta, ma A-CHESS serve solo il paziente.

Questo progetto svilupperà e testerà un nuovo sistema basato su smartphone per pazienti con AUD, i loro partner e medici chiamato PartnerCHESS. PartnerCHESS integrerà le caratteristiche chiave di ABCT e A-CHESS. PartnerCHESS includerà anche un rapporto clinico per avvisare automaticamente i medici dei pazienti a rischio di ricaduta e offrire altre informazioni su come sta procedendo il recupero. Il progetto ha tre obiettivi specifici:

1. Integra A-CHESS con le funzionalità chiave di ABCT per creare PartnerCHESS al servizio di pazienti, partner e medici.
2. Condurre un test pilota (un piccolo studio clinico randomizzato) di PartnerCHESS per stimare la dimensione dell'effetto e perfezionare il protocollo, le procedure, la strategia di reclutamento, le misurazioni e le operazioni da utilizzare in un ampio RCT.

3a. Decidere se perseguire una domanda R01 e, in tal caso, 3b. piano per la R01.

Il progetto coinvolgerebbe 6 coppie per aiutare a progettare PartnerCHESS, testarne l'usabilità e fornire un feedback sulla sua utilità. Una volta pronto, il sistema verrebbe testato da altre 34 coppie randomizzate per ricevere PartnerCHESS + trattamento come al solito (TAU) o A-CHESS + TAU per una prova di 6 mesi. Gli investigatori raccoglieranno i dati del sondaggio al basale, 2, 4 e 6 mesi e li analizzeranno per vedere se un ampio studio clinico è promettente e, in tal caso, produrrà un'applicazione per supportare uno studio su vasta scala basato sulla tecnologia sviluppata e il procedure di ricerca impiegate nel test pilota.

Lo studio è importante per la salute pubblica a causa della portata dell'abuso di alcol e del potenziale della tecnologia per migliorare la vita sia dei pazienti che dei partner. In caso di successo, tale tecnologia potrebbe ampliare notevolmente la portata e l'impatto del trattamento dell'AUD in generale e della terapia di coppia in particolare.