Construindo e testando um piloto de sistemas de smartphones baseados em casais para lidar com o transtorno do uso de álcool

O transtorno por uso de álcool (AUD) é um dos transtornos por uso de substâncias mais comuns. No entanto, apenas uma pequena fração das pessoas que precisam de tratamento o recebe, e a maioria delas recebe apenas suporte de curto prazo, embora o tratamento contínuo tenha se mostrado muito mais eficaz. O apoio do parceiro pode ser crítico para a recuperação, mas muitos parceiros não sabem como apoiar a recuperação de seus parceiros ou administrar suas próprias respostas a ela. Os médicos também carecem de evidências dos esforços que os pacientes estão fazendo para se recuperar. O tratamento de casais em que um membro está se recuperando de AUD tem se mostrado eficaz; em particular, a Terapia Comportamental de Casais com Álcool (ABCT) mostrou resultados positivos. Ainda assim, o ABCT não foi amplamente adotado, em parte devido a problemas práticos, como o estigma que acompanha o parceiro que precisa ir a uma agência de tratamento de dependentes para participar. O A-CHESS é um sistema baseado em smartphone que comprovadamente reduz substancialmente as taxas de recaída, mas o A-CHESS atende apenas o paciente.

Este projeto desenvolverá e testará um novo sistema baseado em smartphone para pacientes com AUD, seus parceiros e médicos chamado PartnerCHESS. O PartnerCHESS integrará os principais recursos do ABCT e do A-CHESS. O PartnerCHESS também incluirá um relatório clínico para alertar automaticamente os médicos sobre pacientes em risco de recaída e oferecer outras informações sobre o andamento da recuperação. O projeto tem três objetivos específicos:

1. Integre o A-CHESS com os principais recursos do ABCT para criar o PartnerCHESS para atender pacientes, parceiros e médicos.
2. Realize um teste piloto (um pequeno ensaio clínico randomizado) do PartnerCHESS para estimar o tamanho do efeito e refinar o protocolo, procedimentos, estratégia de recrutamento, medições e operações para uso em um grande RCT.

3a. Decida se deseja prosseguir com um aplicativo R01 e, em caso afirmativo, 3b. plano para o R01.

O projeto envolveria 6 casais para ajudar a projetar o PartnerCHESS, testar sua usabilidade e fornecer feedback sobre sua utilidade. Uma vez pronto, o sistema seria testado por 34 outros casais randomizados para receber tratamento PartnerCHESS + como de costume (TAU) ou A-CHESS + TAU para um teste de 6 meses. Os investigadores coletarão dados da pesquisa na linha de base, 2, 4 e 6 meses e os analisarão para ver se um grande ensaio clínico é promissor e, em caso afirmativo, produzirá um aplicativo para apoiar um estudo em grande escala com base na tecnologia desenvolvida e no procedimentos de pesquisa empregados no teste piloto.

O estudo é importante para a saúde pública devido ao escopo do abuso de álcool e ao potencial da tecnologia para melhorar a vida de pacientes e parceiros. Se for bem-sucedida, essa tecnologia pode ampliar muito o alcance e o impacto do tratamento de AUD em geral e da terapia de casais em particular.