Modifierad tvångsinducerad rörelseterapi hos barn med hemiparetisk cerebral pares

Cerebral pares (CP) definieras som en icke-progressiv lesion i den utvecklande foster- eller spädbarnshjärnan och orsakar olika motoriska, sensoriska och kognitiva funktionsnedsättningar. Hemiplegisk CP är den vanligaste typen av CP hos fullgångna spädbarn, som involverar ena halvan av kroppen. Hos dessa individer är muskeltonus reducerad, och det finns en oförmåga att utföra högkvalitativa övre extremitetsrörelser på grund av ökad muskeltonus, ökade reflexer, svaghet i antagonistmuskler. På grund av spasticitet är övre extremitet närvarande vid axeladduktion och intern rotation, armbågsflexion och pronation, handled och fingrar böjda och tummen i handflatsposition. Spontana rörelser i den övre extremiteten är minskade och onormala. Dessa individer har en nedsatt funktion i de övre extremiteterna som sträcker sig från mild inkompetens till nästan ingen användning av handen.

Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) är utformad för att förbättra funktionen hos den mest drabbade extremiteten genom att begränsa användningen av den mindre påverkade extremiteten hos individer med ensidig inblandning i övre extremiteter och implementera ett intensivt motoriskt lärande-baserat träningsprogram. Hos pediatriska försökspersoner har modifierad CIMT (mCIMT), som kallas en 'barnvänlig teknik', tillämpats, vilket visar vissa skillnader från formen av CIMT hos vuxna. I mCIMT minskade restriktionstiden, aktiviteter med barnet utfördes inom en lekram, i den miljö som barnet var vant i och restriktionsmetoder som handskar, skena, sele användes. I litteraturen har CIMT främst använts till barn med hemiplegisk CP i den pediatriska populationen. Det finns dock många studier i litteraturen som utvärderar effektiviteten av mCIMT hos individer med hemiplegisk CP och visar gynnsamma effekter på övre extremiteters hastighet och färdigheter, och varaktigheten av tillämpningsbegränsningen varierar avsevärt.

Syftet med utredarens studie var att fastställa effekten av konsekutiv eller intermittent implementering av mCIMT på övre extremitetsfunktion hos barn med hemiplegisk CP. Sålunda kommer det att bestämmas om modifieringen av administreringens varaktighet i den pediatriska populationen varierar i behandlingsresultat.