Terapia Modificada de Movimento Induzido por Constrição em Crianças com Paralisia Cerebral Hemiparética

A paralisia cerebral (PC) é definida como uma lesão não progressiva do cérebro fetal ou infantil em desenvolvimento e causa uma variedade de deficiências motoras, sensoriais e cognitivas. A PC hemiplégica é o tipo mais comum de PC em lactentes a termo, envolvendo metade do corpo. Nesses indivíduos, o tônus ​​muscular é reduzido e há incapacidade de realizar movimentos de qualidade das extremidades superiores devido ao aumento do tônus ​​muscular, aumento dos reflexos e fraqueza nos músculos antagonistas. Devido à espasticidade, o membro superior está presente em adução e rotação interna do ombro, flexão e pronação do cotovelo, punho e dedos flexionados e polegar na posição palmar. Os movimentos espontâneos da extremidade superior são diminuídos e anormais. Esses indivíduos têm uma função reduzida da extremidade superior, variando de leve incompetência a quase nenhum uso da mão.

A terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) foi projetada para melhorar a função do membro mais afetado, restringindo o uso do membro menos afetado em indivíduos com envolvimento unilateral da extremidade superior e implementando um programa intensivo de treinamento baseado em aprendizado motor. Em assuntos pediátricos, foi aplicada a CIMT modificada (mCIMT), que é chamada de 'técnica amiga da criança', que mostra algumas diferenças em relação à forma de CIMT em adultos. No mCIMT, o tempo de restrição foi reduzido, as atividades com a criança foram realizadas dentro de um quadro de brincadeira, no ambiente em que a criança estava acostumada, e foram utilizados métodos de restrição como luvas, tala, tipoia. Na literatura, a EIMC tem sido utilizada principalmente em crianças com PC hemiplégica na população pediátrica. No entanto, existem muitos estudos na literatura avaliando a eficácia do mCIMT em indivíduos com PC hemiplégica e mostrando efeitos benéficos na velocidade e habilidades da extremidade superior, e a duração da restrição de aplicação varia consideravelmente.

O objetivo do estudo do investigador foi determinar o efeito da implementação consecutiva ou intermitente de mCIMT na função da extremidade superior em crianças com PC hemiplégica. Assim, será determinado se a modificação da duração da administração na população pediátrica varia nos resultados do tratamento.