Modificeret begrænsningsinduceret bevægelsesterapi hos børn med hemiparetisk cerebral parese

Cerebral parese (CP) er defineret som en ikke-progressiv læsion af den udviklende føtale eller spædbarns hjerne og forårsager forskellige motoriske, sensoriske og kognitive svækkelser. Hemiplegisk CP er den mest almindelige type CP hos fuldbårne spædbørn, der involverer den ene halvdel af kroppen. Hos disse individer er muskeltonus reduceret, og der er en manglende evne til at udføre kvalitetsbevægelser i øvre ekstremiteter på grund af øget muskeltonus, øgede reflekser, svaghed i antagonistmuskler. På grund af spasticitet er øvre ekstremitet til stede i skulderadduktion og intern rotation, albuefleksion og pronation, håndled og fingre bøjet og tommelfinger i håndfladeposition. Spontane bevægelser af den øvre ekstremitet er nedsatte og unormale. Disse personer har en nedsat funktion af overekstremiteter, der spænder fra mild inkompetence til næsten ingen brug af hånden.

Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) er designet til at forbedre funktionen af ​​det mest berørte lem ved at begrænse brugen af ​​det mindre berørte lem hos personer med ensidig involvering af øvre ekstremiteter og implementere et intensivt motorisk læringsbaseret træningsprogram. Hos pædiatriske forsøgspersoner er der anvendt modificeret CIMT (mCIMT), som kaldes en 'børnevenlig teknik', som viser nogle forskelle fra formen af ​​CIMT hos voksne. I mCIMT blev restriktionstiden reduceret, aktiviteter med barnet blev udført inden for en legeramme, i det miljø, barnet var vant til, og der blev brugt restriktionsmetoder som handsker, skinne, slynge. I litteraturen er CIMT hovedsageligt blevet brugt til børn med hemiplegisk CP i den pædiatriske population. Der er dog mange undersøgelser i litteraturen, der evaluerer effektiviteten af ​​mCIMT hos personer med hemiplegisk CP og viser gavnlige effekter på overekstremiteternes hastighed og færdigheder, og varigheden af ​​anvendelsesbegrænsningen varierer betydeligt.

Målet med investigatorens undersøgelse var at bestemme effekten af ​​konsekutiv eller intermitterende implementering af mCIMT på overekstremitetsfunktionen hos børn med hemiplegisk CP. Det vil således blive bestemt, om modifikationen af ​​administrationsvarigheden i den pædiatriske population varierer i behandlingsresultater.