Former av cervikalt brachialt syndrom behandlade med plasmakoncentrat berikat för A2M (A2M)

Regional smärta i nacke, axel och arm är ett vanligt problem vid exponering för repetitivt arbete med en prevalens på cirka femtio procent. I avsaknad av utbredda smärttillstånd, och när cervikal radikulopati är utesluten med lämplig bildbehandling, kan myalgi, tendinopati eller neurogena smärtkällor dominera i ett givet fall.

Myalgi (MTPS) kan kännetecknas av muskler som är spända och ömma för palpation och där det kan finnas utstrålning av smärta längs extremiteten. En ryckning kan framkallas vid stimulering av påverkad muskel. Flera behandlingar för myalgi har föreslagits med varierande eller ofullständig framgång inklusive lokalanestetikainjektioner, botulinumkemodervering och blodplättsrika plasmainjektioner.

Neuralgiska besvär kan orsakas av kronisk kompression i den interscalene triangeln som vid Thoracic Outlet Syndrome (NTOS) och andra patienter kan ha skada från plötslig sträckning, elstöt, inflammatoriska sjukdomar, penetrerande sår eller akuta eller kroniska postoperativa tillstånd. Botulinum chemodenervering och kirurgisk dekompression har använts för att behandla nervkompression på grund av Thoracic Outlet Syndrome med delvis framgång. [9-13] Kemodervering tenderar att vara övergående och kirurgi kan ha betydande komplikationer.

Tidigare rapporter har visat relativt dåliga resultat med riktade behandlingar när det finns en samexistens av tillstånd som kännetecknas av ökad känslighet som vid komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) eller fibromyalgi. I den aktuella retrospektiva granskningen förutsågs det att patienter med CRPS kanske inte svarade lika bra på riktad behandling så att de utvärderades separat från patienter med NTOS.

Eftersom befintliga terapier för myofasciala och neuralgiska former av cervicobrachial smärta kan ha otillfredsställande resultat, kan alternativa terapier övervägas, särskilt för individer som inte har svarat. Samtida konceptualiseringar av kroniska smärtmekanismer inkluderar bidraget från inflammatoriska faktorer. Med tanke på dessa överväganden kan lokalt riktade antiinflammatoriska administreringar anses spela en potentiell roll vid behandling av cervicobrachial smärta.

Alfa 2-makroglobulin är ett plasmaprotein som fungerar som en molekylär fälla för inflammatoriska faktorer som tumörnekrosfaktor, TNF. Efter att plasma har berikats för A2M, kan den injiceras för behandling av kronisk inflammation. Plasma berikat för A2M kan övervägas som ett möjligt injicerbart medel för att motverka inflammation som kan uppstå med ett cervicobrachial smärtsyndrom. Denna artikel rapporterar om en erfarenhet av att använda A2M för behandling av cervicobrachial syndrom som var dominerande för antingen muskulotendinösa eller neuralgiska egenskaper.