A2Mが濃縮された血漿濃縮物で治療された頸部上腕症候群の形態 (A2M)

首、肩、腕の局所的な痛みは、約 50% の有病率で反復作業にさらされる場合によく見られる問題です。 広範な疼痛状態がなく、適切な画像検査で頸椎神経根障害が除外された場合、特定の症例では、筋肉痛、腱障害、または神経因性疼痛源が優勢になる可能性があります。

筋肉痛 (MTPS) は、筋肉が緊張して触診すると圧痛があり、四肢に痛みが放散することを特徴とする場合があります。 けいれんは、影響を受けた筋肉の刺激で誘発されることがあります。 局所麻酔薬の注射、ボツリヌス菌の化学的除神経、多血小板血漿注射など、筋肉痛の治療法が数多く提案されていますが、成功の度合いはさまざまであったり、不完全であったりします。

神経痛の訴えは、胸郭出口症候群 (NTOS) のような斜角筋間三角形の慢性的な圧迫によって引き起こされる可能性があり、他の患者は、突然の伸展、感電死、炎症性疾患、穿通性創傷、または急性または慢性の術後状態による損傷を受ける可能性があります。 ボツリヌス化学療法と外科的除圧は、胸郭出口症候群による神経圧迫の治療に適用され、部分的な成功を収めています。 [9-13] 化学的除神経は効果が一過性である傾向があり、手術は重大な合併症を引き起こす可能性があります。

以前の報告では、複合性局所疼痛症候群 (CRPS) や線維筋痛症などの感受性の増加を特徴とする状態が共存している場合、標的治療による転帰は比較的悪いことが示されています。 現在のレトロスペクティブ レビューでは、CRPS 患者は標的治療に反応しない可能性があると予想されたため、NTOS 患者とは別に評価されました。

筋筋膜性および神経性形態の頸腕痛に対する既存の治療法は満足のいく結果をもたらさない可能性があるため、特に反応に失敗した個人に対しては、代替療法を検討することができます。 慢性疼痛メカニズムの現代的な概念化には、炎症因子の寄与が含まれます。 これらの考慮事項に留意して、局所を標的とした抗炎症剤の投与は、頸肩腕痛の治療において潜在的な役割を果たすと考えられる.

アルファ 2 マクログロブリンは、腫瘍壊死因子、TNF などの炎症性因子の分子トラップとして機能する血漿タンパク質です。 血漿に A2M が濃縮された後、慢性炎症の治療のために注射されることがあります。 A2Mが濃縮された血漿は、頸腕痛症候群で発生する可能性のある炎症に対抗するための注射可能な薬剤と見なすことができます. 本稿では、筋腱または神経痛の特徴のいずれかで優勢だった頸腕症候群の治療に A2M を使用した経験について報告します。