Kohdunkaulan brakiaalisen oireyhtymän muodot, joita hoidetaan A2M:lle rikastetulla plasmakonsentraatilla (A2M)

Alueellinen niskan, hartian ja käsivarren kipu on yleinen ongelma, kun altistuminen toistuvalle työlle on noin 50 prosenttia. Kun laajalle levinnyt kiputila puuttuu ja kohdunkaulan radikulopatia suljetaan pois asianmukaisella kuvantamisella, lihaskipu, tendinopatia tai neurogeeniset kivunlähteet voivat olla vallitsevia tietyssä tapauksessa.

Myalgialle (MTPS) voi olla tunnusomaista lihakset, jotka ovat kireät ja herkät tunnustettaessa ja joissa kipu voi säteillä raajoissa. Nykiminen voi saada aikaan sairastuneen lihaksen stimulaation. Lukuisia myalgian hoitoja on ehdotettu vaihtelevalla tai epätäydellisellä menestyksellä, mukaan lukien paikallispuudutuksen injektiot, botuliinin kemoenervaatio ja verihiutalepitoiset plasmainjektiot.

Neuralgiset vaivat voivat johtua skaalanvälisen kolmion kroonisesta puristumisesta, kuten Thoracic Outlet Syndrome (NTOS) -oireyhtymässä, ja muut potilaat voivat saada vammoja äkillisestä venymisestä, sähköiskusta, tulehdussairauksista, tunkeutuvista haavoista tai akuuteista tai kroonisista leikkauksen jälkeisistä tiloista. Botuliinin kemodenervaatiota ja kirurgista dekompressiota on sovellettu rintakehän ulostulooireyhtymän aiheuttaman hermokompression hoitoon osittaisella menestyksellä. [9-13] Kemogeneraatiolla on taipumus olla ohimenevää ja leikkauksella voi olla merkittäviä komplikaatioita.

Aiemmat raportit ovat osoittaneet suhteellisen huonoja tuloksia kohdistetuilla hoidoilla, kun samanaikaisesti esiintyy sairauksia, joille on ominaista lisääntynyt herkkyys, kuten monimutkaisessa alueellisessa kipuoireyhtymässä (CRPS) tai fibromyalgiassa. Tässä retrospektiivisessä katsauksessa odotettiin, että CRPS-potilaat eivät ehkä reagoi yhtä hyvin kohdennettuun hoitoon, joten heidät arvioitiin erillään NTOS-potilaista.

Koska olemassa olevilla hoidoilla kohdunkaulan kivun myofaskiaalisiin ja neuralgisiin muotoihin voi olla epätyydyttävä tuloksia, vaihtoehtoisia hoitoja voidaan harkita erityisesti henkilöille, jotka eivät ole reagoineet. Nykyaikaiset käsitteet kroonisista kivun mekanismeista sisältävät tulehdustekijöiden vaikutuksen. Nämä näkökohdat huomioon ottaen paikallisesti kohdistetuilla anti-inflammatorisilla annoksilla voidaan ajatella olevan mahdollinen rooli kohdunkaulan kivun hoidossa.

Alfa 2 -makroglobuliini on plasmaproteiini, joka toimii molekyyliloukuna tulehdustekijöille, kuten tuumorinekroositekijälle, TNF:lle. Kun plasma on rikastettu A2M:n suhteen, sitä voidaan ruiskuttaa kroonisen tulehduksen hoitoon. A2M:n suhteen rikastettua plasmaa voidaan pitää mahdollisena injektoitavana aineena ehkäisemään tulehdusta, jota voi esiintyä kohdunkaulan kipuoireyhtymän yhteydessä. Tässä artikkelissa kerrotaan kokemuksista A2M:n käytöstä kohdunkaulan oireyhtymän hoidossa, joka oli vallitseva joko lihasten ja nivelten tai neuralgisten piirteiden vuoksi.