Vormen van cervicaal brachiaal syndroom behandeld met plasmaconcentraat verrijkt voor A2M (A2M)

Regionale pijn in de nek, schouder en arm is een veelvoorkomend probleem bij blootstelling aan repetitief werk met een prevalentie van ongeveer vijftig procent. Bij afwezigheid van wijdverbreide pijnaandoeningen en wanneer cervicale radiculopathie wordt uitgesloten met geschikte beeldvorming, kunnen myalgie, tendinopathie of neurogene bronnen van pijn in een bepaald geval de overhand hebben.

Myalgie (MTPS) kan worden gekenmerkt door spieren die strak en gevoelig zijn voor palpatie en waarbij pijn naar beneden kan worden uitgestraald. Een spiertrekking kan worden opgewekt met stimulatie van de aangetaste spier. Talrijke behandelingen voor myalgie zijn voorgesteld met variabel of onvolledig succes, waaronder lokale anesthesie-injecties, botulinum-chemodenervatie en bloedplaatjesrijke plasma-injecties.

Neuralgische klachten kunnen worden veroorzaakt door chronische compressie in de interscalene driehoek zoals bij Thoracic Outlet Syndrome (NTOS) en andere patiënten kunnen letsel oplopen door plotselinge uitrekking, elektrocutie, ontstekingsziekten, penetrerende wonden of acute of chronische postoperatieve aandoeningen. Botulinum-chemodenervatie en chirurgische decompressie zijn met gedeeltelijk succes toegepast voor de behandeling van zenuwcompressie als gevolg van het Thoracic Outlet Syndrome. [9-13] Chemodenervatie heeft de neiging van voorbijgaande aard te zijn en een operatie kan aanzienlijke complicaties met zich meebrengen.

Eerdere rapporten hebben relatief slechte resultaten aangetoond met gerichte behandelingen wanneer er naast elkaar aandoeningen bestaan ​​die worden gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid, zoals bij complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) of fibromyalgie. In de huidige retrospectieve review werd verwacht dat patiënten met CRPS mogelijk niet zo goed reageren op gerichte behandeling, zodat ze afzonderlijk van patiënten met NTOS werden geëvalueerd.

Omdat bestaande therapieën voor myofasciale en neuralgische vormen van cervicobrachiale pijn onbevredigende resultaten kunnen hebben, kunnen alternatieve therapieën worden overwogen, met name voor personen die niet hebben gereageerd. Hedendaagse conceptualisaties van chronische pijnmechanismen omvatten de bijdrage van ontstekingsfactoren. Met inachtneming van deze overwegingen kan men denken dat lokaal gerichte ontstekingsremmende toedieningen een potentiële rol spelen bij de behandeling van cervicobrachiale pijn.

Alfa-2-macroglobuline is een plasma-eiwit dat fungeert als een moleculaire val voor ontstekingsfactoren zoals tumornecrosefactor, TNF. Nadat plasma is verrijkt voor A2M, kan het worden geïnjecteerd voor de behandeling van chronische ontstekingen. Plasma verrijkt voor A2M kan worden beschouwd als een mogelijk injecteerbaar middel om ontstekingen tegen te gaan die kunnen optreden bij een cervicobrachiaal pijnsyndroom. Dit artikel rapporteert over een ervaring met het gebruik van A2M voor de behandeling van cervicobrachiaal syndroom dat overheersend was voor musculotendineuze of neuralgische kenmerken.