Formes de syndrome cervico-brachial traitées avec un concentré de plasma enrichi en A2M (A2M)

Les douleurs régionales au cou, à l'épaule et au bras sont un problème courant lorsqu'il y a exposition à un travail répétitif avec une prévalence d'environ cinquante pour cent. En l'absence d'affections douloureuses généralisées, et lorsque la radiculopathie cervicale est exclue par une imagerie appropriée, des myalgies, des tendinopathies ou des sources neurogènes de douleur peuvent prédominer dans un cas donné.

La myalgie (MTPS) peut être caractérisée par des muscles tendus et sensibles à la palpation et où il peut y avoir un rayonnement de douleur le long du membre. Une secousse peut être provoquée par la stimulation du muscle affecté. De nombreux traitements de la myalgie ont été proposés avec un succès variable ou incomplet, notamment les injections d'anesthésiques locaux, la chimiodénervation botulique et les injections de plasma riche en plaquettes.

Les plaintes névralgiques peuvent être causées par une compression chronique dans le triangle interscalénique comme dans le syndrome de sortie thoracique (SDTN) et d'autres patients peuvent avoir des blessures dues à un étirement soudain, une électrocution, des maladies inflammatoires, des plaies pénétrantes ou des conditions postopératoires aiguës ou chroniques. La chimiodénervation botulique et la décompression chirurgicale ont été appliquées pour traiter la compression nerveuse due au syndrome de sortie thoracique avec un succès partiel. [9-13] La chimiodénervation a tendance à être transitoire et la chirurgie peut entraîner des complications importantes.

Des rapports antérieurs ont démontré des résultats relativement médiocres avec des traitements ciblés lorsqu'il existe une coexistence de conditions caractérisées par une sensibilité accrue comme dans le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) ou la fibromyalgie. Dans la présente revue rétrospective, il a été prévu que les patients atteints de SDRC pourraient ne pas répondre aussi bien au traitement ciblé, de sorte qu'ils ont été évalués séparément des patients atteints de NTOS.

Étant donné que les thérapies existantes pour les formes myofasciales et névralgiques de la douleur cervico-brachiale peuvent avoir des résultats insatisfaisants, des thérapies alternatives peuvent être envisagées, en particulier pour les personnes qui n'ont pas répondu. Les conceptualisations contemporaines des mécanismes de la douleur chronique incluent la contribution des facteurs inflammatoires. Compte tenu de ces considérations, des administrations anti-inflammatoires ciblées localement peuvent être considérées comme jouant un rôle potentiel dans le traitement de la douleur cervico-brachiale.

L'alpha 2 macroglobuline est une protéine plasmatique qui agit comme un piège moléculaire pour les facteurs inflammatoires tels que le facteur de nécrose tumorale, TNF. Une fois le plasma enrichi en A2M, il peut être injecté pour traiter l'inflammation chronique. Le plasma enrichi en A2M peut être considéré comme un agent injectable possible pour contrer l'inflammation qui peut survenir avec un syndrome douloureux cervico-brachial. Le présent article rend compte d'une expérience utilisant l'A2M pour le traitement du syndrome cervico-brachial qui était prédominant pour les caractéristiques musculo-tendineuses ou névralgiques.