Formas de Síndrome Cervical Braquial Tratadas com Concentrado de Plasma Enriquecido para A2M (A2M)

A dor regional no pescoço, ombro e braço é um problema comum quando há exposição a trabalhos repetitivos com prevalência em torno de cinquenta por cento. Na ausência de condições de dor generalizada, e quando a radiculopatia cervical é descartada com exames de imagem apropriados, mialgia, tendinopatia ou fontes neurogênicas de dor podem predominar em um determinado caso.

A mialgia (MTPS) pode ser caracterizada por músculos tensos e sensíveis à palpação e onde pode haver irradiação da dor para o membro. Uma contração pode ser provocada com a estimulação do músculo afetado. Numerosos tratamentos para mialgia foram propostos com sucesso variável ou incompleto, incluindo injeções de anestésicos locais, quimiodesnervação botulínica e injeções de plasma rico em plaquetas.

Queixas nevrálgicas podem ser causadas por compressão crônica no triângulo interescalênico como na Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SNT) e outros pacientes podem ter lesões por estiramento súbito, eletrocussão, doenças inflamatórias, feridas penetrantes ou condições pós-operatórias agudas ou crônicas. A quimiodesnervação botulínica e a descompressão cirúrgica têm sido aplicadas para o tratamento da compressão nervosa devido à Síndrome do Desfiladeiro Torácico com sucesso parcial. [9-13] A quimiodenervação tende a ter efeito transitório e a cirurgia pode ter complicações significativas.

Relatórios anteriores demonstraram resultados relativamente ruins com tratamentos direcionados quando há uma coexistência de condições caracterizadas por sensibilidade aumentada, como na síndrome de dor regional complexa (SDCR) ou fibromialgia. Na presente revisão retrospectiva, previu-se que os pacientes com CRPS podem não responder tão bem ao tratamento direcionado, de modo que foram avaliados separadamente dos pacientes com NTOS.

Como as terapias existentes para formas miofasciais e nevrálgicas de dor cervicobraquial podem ter resultados insatisfatórios, terapias alternativas podem ser consideradas, particularmente, para indivíduos que falharam em responder. As conceituações contemporâneas dos mecanismos da dor crônica incluem a contribuição de fatores inflamatórios. Conscientes dessas considerações, pode-se pensar que as administrações anti-inflamatórias direcionadas localmente desempenhem um papel potencial no tratamento da dor cervicobraquial.

A macroglobulina alfa 2 é uma proteína plasmática que atua como uma armadilha molecular para fatores inflamatórios, como o fator de necrose tumoral, TNF. Depois que o plasma é enriquecido com A2M, ele pode ser injetado para tratar a inflamação crônica. O plasma enriquecido para A2M pode ser considerado como um possível agente injetável para neutralizar a inflamação que pode ocorrer com uma síndrome de dor cervicobraquial. O presente artigo relata uma experiência com o uso de A2M para o tratamento da síndrome cervicobraquial que predominou por características musculotendíneas ou nevrálgicas.