Формы шейно-плечевого синдрома при лечении концентратом плазмы, обогащенным A2M (A2M)

Регионарная боль в шее, плече и руке является распространенной проблемой при повторяющейся работе с распространенностью около пятидесяти процентов. При отсутствии распространенных болевых состояний и при исключении шейной радикулопатии с помощью соответствующей визуализации в данном случае могут преобладать миалгия, тендинопатия или нейрогенные источники боли.

Миалгия (MTPS) может характеризоваться напряженными и болезненными при пальпации мышцами, при которых может наблюдаться иррадиация боли вниз по конечности. Подергивание может быть вызвано стимуляцией пораженной мышцы. Были предложены многочисленные методы лечения миалгии с переменным или неполным успехом, включая инъекции местных анестетиков, ботулиническую химоденервацию и инъекции богатой тромбоцитами плазмы.

Невралгические жалобы могут быть вызваны хронической компрессией в межлестничном треугольнике, как при синдроме грудного выхода (NTOS), и у других пациентов могут быть травмы от внезапного растяжения, поражения электрическим током, воспалительных заболеваний, проникающих ранений или острых или хронических послеоперационных состояний. Ботулиническая химоденервация и хирургическая декомпрессия применялись для лечения компрессии нерва из-за синдрома грудного выхода с частичным успехом. [9-13] Химиоденервация, как правило, имеет преходящий эффект, и операция может иметь серьезные осложнения.

Предыдущие отчеты продемонстрировали относительно плохие результаты таргетного лечения при сосуществовании состояний, характеризующихся повышенной чувствительностью, таких как комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) или фибромиалгия. В настоящем ретроспективном обзоре предполагалось, что пациенты с КРБС могут не так хорошо реагировать на целевое лечение, поэтому их оценивали отдельно от пациентов с NTOS.

Поскольку существующие методы лечения миофасциальных и невралгических форм шейно-плечевой боли могут иметь неудовлетворительные результаты, могут быть рассмотрены альтернативные методы лечения, особенно для лиц, не ответивших на лечение. Современные представления о механизмах хронической боли включают роль воспалительных факторов. С учетом этих соображений можно предположить, что местное целевое противовоспалительное введение играет потенциальную роль в лечении шейно-плечевой боли.

Альфа-2 макроглобулин представляет собой белок плазмы, который действует как молекулярная ловушка для воспалительных факторов, таких как фактор некроза опухоли, TNF. После того, как плазма обогащена A2M, ее можно вводить для лечения хронического воспаления. Плазму, обогащенную A2M, можно рассматривать как возможный инъекционный агент для противодействия воспалению, которое может возникнуть при шейно-плечевом болевом синдроме. В настоящей статье сообщается об опыте использования А2М для лечения шейно-плечевого синдрома, который характеризовался преобладанием либо мышечно-сухожильных, либо невралгических признаков.