Formy cervikálního brachiálního syndromu léčené plazmatickým koncentrátem obohaceným pro A2M (A2M)

Regionální bolest v krku, rameni a paži je častým problémem při vystavení opakované práci s prevalencí asi padesáti procent. Při absenci rozšířených bolestivých stavů a ​​při vyloučení cervikální radikulopatie vhodným zobrazením mohou v daném případě převažovat myalgie, tendinopatie nebo neurogenní zdroje bolesti.

Myalgie (MTPS) může být charakterizována svaly, které jsou napjaté a citlivé na palpaci a kde může docházet k vyzařování bolesti do končetiny. Při stimulaci postiženého svalu se může vyvolat záškub. Bylo navrženo mnoho způsobů léčby myalgie s proměnlivým nebo neúplným úspěchem, včetně injekcí lokálního anestetika, botulinové chemodenervace a injekcí plazmy bohaté na krevní destičky.

Neuralgické potíže mohou být způsobeny chronickou kompresí v interskalenickém trojúhelníku jako u syndromu hrudního vývodu (NTOS) a další pacienti mohou mít poranění náhlým natažením, zásahem elektrickým proudem, zánětlivými onemocněními, penetrujícími ranami nebo akutními či chronickými pooperačními stavy. Botulinová chemodenervace a chirurgická dekomprese byla s částečným úspěchem aplikována k léčbě komprese nervu v důsledku syndromu hrudního vývodu. [9-13] Chemodenervace bývá přechodného účinku a operace může mít významné komplikace.

Předchozí zprávy prokázaly relativně špatné výsledky s cílenou léčbou, pokud existuje koexistence stavů charakterizovaných zvýšenou citlivostí, jako je syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS) nebo fibromyalgie. V tomto retrospektivním přehledu se očekávalo, že pacienti s CRPS nemusí tak dobře reagovat na cílenou léčbu, takže byli hodnoceni odděleně od pacientů s NTOS.

Protože stávající terapie myofasciálních a neuralgických forem cervikobrachiální bolesti mohou mít neuspokojivé výsledky, mohou být zváženy alternativní terapie, zejména u jedinců, kteří nereagovali. Současné konceptualizace mechanismů chronické bolesti zahrnují příspěvek zánětlivých faktorů. S ohledem na tyto úvahy lze předpokládat, že lokálně cílená protizánětlivá podání mohou hrát potenciální roli v léčbě cervikobrachiální bolesti.

Alfa 2 makroglobulin je plazmatický protein, který působí jako molekulární past pro zánětlivé faktory, jako je tumor nekrotizující faktor, TNF. Poté, co je plazma obohacena o A2M, může být injikována pro léčbu chronického zánětu. Plazma obohacená o A2M může být považována za možnou injekční látku k potlačení zánětu, který se může objevit u syndromu cervikobrachiální bolesti. Tato práce uvádí zkušenosti s použitím A2M k léčbě cervikobrachiálního syndromu, který převládal buď pro muskulotendinózní nebo neuralgické rysy.