Nya biomarkörer förknippade med risken för för tidig leverans. (PROTEOMAP)

Trots de framsteg som gjorts i organisationen av vården och neonatalvården är prematuritet fortfarande den främsta orsaken till sjuklighet och perinatal dödlighet. Med 7,2 % av för tidiga förlossningar i Frankrike är hotet om för tidig förlossning fortfarande den främsta orsaken till förflyttning och sjukhusvistelse. När det gäller dödlighet, sjuklighet och kostnader förblir kampen mot prematuritet en nationell prioritet när det gäller folkhälsan.

Diagnosen av hot om för tidig förlossning med hög risk för prematur förlossning är svår och kliniska kriterier och laboratoriekriterier förblir ofta otillräckliga. Mätning av livmoderhalsen med endovaginalt ultraljud saknar sensitivitet och specificitet. Bland de biologiska kriterierna används endast fibronektin, som har ett bra negativt prediktivt värde, i nuvarande praxis. Trots användningen av dessa två prognostiska kriterier kommer endast 40 % av de inlagda patienterna att föda för tidigt.

De senaste framstegen inom proteomik tillåter oss att studera komplexa proteomer och jämföra dem. Preliminära studier som redan utförts har avslöjat familjer av proteiner som uttrycks på olika sätt i situationer av arbete eller för tidig leverans. Vi antar därför att studien av en kvinnas vaginala proteom med hot om för tidig förlossning kan avslöja nya markörer för prematur förlossning. Dessa markörer skulle kunna hjälpa läkaren i dess terapeutiska hantering och därmed minska sjukhusvistelser, bättre rikta in sig på patienter som behöver tokolytisk behandling och optimera användningen av kortikosteroider. Dessutom kan variationer i proteomen hjälpa till att förstå de fysiopatologiska mekanismerna för för tidig leverans, som är nödvändiga för utvecklingen av effektiva terapier.