Nye biomarkører knyttet til risikoen for for tidlig levering. (PROTEOMAP)

Til tross for fremgangen i organiseringen av omsorg og nyfødtomsorg, er prematuritet fortsatt hovedårsaken til sykelighet og perinatal dødelighet. Med 7,2 % av for tidlig fødsel i Frankrike, er trusselen om prematur fødsel fortsatt den viktigste årsaken til mødreoverføring og sykehusinnleggelse. Når det gjelder dødelighet, sykelighet og kostnader, er kampen mot prematuritet fortsatt en nasjonal prioritet når det gjelder folkehelse.

Diagnosen trussel om prematur fødsel med høy risiko for prematur fødsel er vanskelig, og kliniske og laboratoriekriterier er ofte utilstrekkelige. Måling av livmorhalsen ved endovaginal ultralyd mangler sensitivitet og spesifisitet. Blant de biologiske kriteriene er det kun fibronektin, som har en god negativ prediktiv verdi, som brukes i dagens praksis. Til tross for bruk av disse to prognostiske kriteriene, vil kun 40 % av innlagte pasienter føde for tidlig.

Nylige fremskritt innen proteomikk lar oss studere komplekse proteomer og sammenligne dem. Foreløpige studier som allerede er utført har avslørt familier av proteiner som uttrykkes annerledes i situasjoner med arbeid eller for tidlig levering. Vi antar derfor at studiet av en kvinnes vaginale proteom med trussel om prematur fødsel kan avsløre nye markører for prematur fødsel. Disse markørene kan hjelpe klinikeren i sin terapeutiske behandling og dermed redusere sykehusinnleggelser, bedre målrette pasienter som trenger tokolytisk behandling og optimalisere bruken av kortikosteroider. I tillegg kan variasjoner i proteomet bidra til å forstå de fysiopatologiske mekanismene for for tidlig levering, som er nødvendige for utvikling av effektive terapeutiske midler.