Enhanced Housing Photoscreeners 2WIN och GoCheckKids jämfört i Burma och Alaska

Fotoscreening med uppföljande bekräftande undersökningar för refererade och godkända tolkningar erbjöds barn och unga vuxna på en avlägsen klinik i delstaten Karen i östra Burma (Myanmar). Kliniken hade intermittent 220 volts generator, men ingen internet- eller mobiltelefontäckning.

På varandra följande patienter i en "WiFi-utrustad" pediatrisk oftalmologipraktik i Anchorage, Alaska hade fotoscreening före bekräftande undersökning.

Varje patient hade fotoscreening med "2WIN" fotoscreener installerad i "Kaleidos"-huset. I Anchorage styrdes apparaten av den trådlösa surfplattan. I Burma, trots en "WiFi-router" som inte var ansluten till internet, kunde surfplattan inte ansluta till 2WIN och därför öppnades "Kaleidos"-läsfällan så att 2WIN kunde aktiveras och styras manuellt. De "2WIN" lagrade resultaten på ett "micro-SD" minneskort som så småningom laddades ner till datorn.

Varje patient hade också fotoscreening med GoCheckKids (GCK) på en "iPhone 7 Plus" med hjälp av det förbättrade, blixtkoncentrerade mobiltelefonfodralet. I Anchorage laddades bilder, förutom på plats av smarttelefontolkning, upp till den centrala läscentralen för sekundär tolkning. I Burma behölls alla bilder på smarttelefonen och laddades så småningom upp för GoCheckKids central sekundär analys efter återgång till urban internettillgänglighet. I Burma användes ett bärbart, lättviktigt tält för att ge en svag skärmmiljö med mindre distraktion.

Bekräftande undersökningar utfördes i enlighet med 2003 och 2013 års enhetliga riktlinjer från American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS). Cykloplegiska refraktioner utfördes 20-40 minuter efter cyklopentolat 1% instillation. Synskärpan kontrollerades med lappad, surround "HOTV" vid 3 meters tröskel med minst 3 av 4 korrekta optotyper. Validering utfördes med konventionell 2 x 2 skärmundersökningsmatris, och även med Alaska Blind Child Discovery (ABCD) 3 x 3-matris inklusive ofullständiga resultat (ingen instrumenttolkning eller oförmögen att få en avläsning) med ofullständiga tolkningar som betraktades som en remiss.