Comparaison des photoscreeners de logement améliorés 2WIN et GoCheckKids en Birmanie et en Alaska

Une sélection de photos avec des examens de confirmation de suivi pour les interprétations référées et réussies a été proposée aux enfants et aux jeunes adultes dans une clinique éloignée de l'État Karen de l'est de la Birmanie (Myanmar). La clinique disposait d'un générateur d'électricité intermittent de 220 volts, mais pas de couverture Internet ni de téléphonie mobile.

Des patients consécutifs dans un cabinet d'ophtalmologie pédiatrique "équipé en WiFi" à Anchorage, en Alaska, ont subi un dépistage photo avant l'examen de confirmation.

Chaque patient a eu un photoscreening avec le photoscreener « 2WIN » installé dans le logement « Kaleidos ». À Anchorage, le dispositif était contrôlé par l'ordinateur tablette sans fil. En Birmanie, cependant, malgré un "routeur WiFi" non connecté à Internet, la tablette ne se connectait pas au 2WIN et donc la trappe de lecture "Kaleidos" a été ouverte afin que le 2WIN puisse être activé et contrôlé manuellement. Le « 2WIN » stockait les résultats sur une carte mémoire « micro-SD » qui était ensuite téléchargée sur l'ordinateur.

Chaque patient a également subi un dépistage photo avec GoCheckKids (GCK) sur un "iPhone 7 Plus" en utilisant l'étui de téléphone portable amélioré à concentration de flash. À Anchorage, en plus de l'interprétation sur site par téléphone intelligent, les images ont été téléchargées vers le centre de lecture central pour une interprétation secondaire. En Birmanie, toutes les images ont été conservées sur le smartphone et finalement téléchargées pour l'analyse secondaire centrale de GoCheckKids après le retour à la disponibilité d'Internet en milieu urbain. En Birmanie, une tente portable et légère a été utilisée pour fournir un environnement de projection sombre avec moins de distraction.

Des examens de confirmation ont été effectués conformément aux directives uniformes de 2003 et 2013 de l'American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS). Des réfractions cycloplégiques ont été effectuées 20 à 40 minutes après l'instillation de cyclopentolate à 1 %. L'acuité visuelle a été vérifiée avec un "HOTV" patché et surround à un seuil de 3 mètres avec au moins 3 des 4 optotypes corrects. La validation a été effectuée avec une matrice d'examen de dépistage conventionnelle 2 x 2, ainsi qu'avec la matrice Alaska Blind Child Discovery (ABCD) 3 x 3 comprenant des résultats non concluants (pas d'interprétation de l'instrument ou incapacité à obtenir une lecture) avec des interprétations non concluantes considérées comme une référence.