Улучшенные фотоэкраны жилья 2WIN и GoCheckKids сравнили в Бирме и на Аляске

Детям и молодым людям в отдаленной клинике в штате Карен на востоке Бирмы (Мьянма) был предложен фотоскрининг с последующими подтверждающими экзаменами для направленных и сданных переводов. В клинике был прерывистый генератор на 220 вольт, но не было ни интернета, ни сотовой связи.

Последовательные пациенты в педиатрической офтальмологической практике, оборудованной WiFi, в Анкоридже, Аляска, прошли фотоскрининг перед подтверждающим обследованием.

Каждому пациенту был проведен фотоскрин с помощью фотоэкрана «2WIN», установленного в корпусе «Калейдос». В Анкоридже устройство управлялось беспроводным планшетным компьютером. Однако в Бирме, несмотря на то, что «WiFi-маршрутизатор» не был подключен к Интернету, планшетный компьютер не подключался к 2WIN, и поэтому дверца-ловушка для чтения «Kaleidos» была открыта, чтобы 2WIN можно было активировать и управлять им вручную. «2WIN» сохранял результаты на карту памяти «micro-SD», которая в конечном итоге загружалась на компьютер.

Каждый пациент также прошел фотоскрининг с помощью GoCheckKids (GCK) на «iPhone 7 Plus» с использованием улучшенного чехла для мобильного телефона с концентрацией вспышки. В Анкоридже, в дополнение к переводу на смартфон, изображения загружались в центральный центр чтения для вторичного перевода. В Бирме все изображения были сохранены на смартфоне и в конечном итоге загружены для центрального вторичного анализа GoCheckKids после возвращения к доступности городского интернета. В Бирме использовалась переносная легкая палатка, чтобы обеспечить тусклую среду для просмотра и меньше отвлекаться.

Подтверждающие осмотры проводились в соответствии с едиными рекомендациями Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS) от 2003 и 2013 годов. Циклоплегические рефракции выполняли через 20-40 мин после инстилляции 1% циклопенталата. Остроту зрения проверяли с помощью накладного объемного «HOTV» на пороге 3 метра, по крайней мере, 3 из 4 оптотипов были правильными. Валидацию проводили с помощью стандартной матрицы скринингового обследования 2 x 2, а также с помощью матрицы Alaska Blind Child Discovery (ABCD) 3 x 3, включая неубедительные результаты (отсутствие интерпретации прибора или невозможность получить показания), при этом неубедительные интерпретации считались направлением.