- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04069182
Beteendeaktiveringsterapi för medicinska studenter med symtom på depression i två städer i Mexiko
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Depression är för närvarande en av de psykiska störningar som har fått relevans globalt på grund av dess konstanta ökning under de senaste åren. I Mexiko är det sjukdomen som upptar den fjärde positionen av sjukdomar som orsakar funktionshinder. Denna störning visar sig som symtom på fysisk smärta när den är på höga nivåer, vilket resulterar i en försämrad livskvalitet. Andra symtom är; förändringar i mat-, sömnvanor och uppvisar också samsjuklighet med ångeststörningar. I vissa fall presenteras självmordstankar och beteende.
Universitetsstudenter tillhör den utsatta åldersgruppen, bland dem har det visat sig att det är läkarstudenter som har symtom på depression och har 2,45 gånger större risk att begå självmord jämfört med befolkningen i övrigt. Läkarstudenter är en befolkning som riskerar att ta egenskaperna hos psykiska störningar som depression, vilket kan leda till att studier överges, gör det svårt att arbeta effektivt och är närvarande för att sociala relationer försämras.
I statistiken över läkares död begår mellan 300 och 400 läkare självmord varje år bara i USA (2018). Däremot finns det ingen rapporterad självmordsstatistik hos läkare i Mexiko, men data visar att fenomenet självmord har ökat de senaste åren i den allmänna befolkningen.
Patienterna kommer att behandlas genom beteendeaktiveringsterapi. Genom vissa studier har effektiviteten av beteendeaktiveringsterapin bekräftats jämfört med enbart kognitiv skärterapi. Andra studier har bekräftat effektiviteten av beteendeaktiveringsterapi genom en metaanalys som jämför denna modell med väntelistgrupper, placebo, konventionell behandling och har till och med erhållit bättre resultat med läkemedel som behandlar fall av svår depression.
Denna studie kommer att ha endast en interventionsgrupp, utan kontrollgrupp eller väntelista. Patienterna kommer att underkastas för- och efterbehandling. De subjektiva måtten kommer att vara:
- -Centrum för epidemiologiska studier - Depression (CES-D) skala.
- - Skalan för depression, ångest och stress - 21 artiklar (DASS-21).
- - Pittsburgh Sleep Quality Index.
- - Plutchik självmordsriskskalan
Det är också planerat att mäta hjärnaktiviteten hos patienter genom ett elektroencefalogram, särskilt alfa- och betarytmerna. För att utföra denna åtgärd kommer den att användas den EMOTIVE EPOC + av 14 kanaler är icke-invasiv, smärtfri, låg kostnadsmetod Används för vetenskaplig forskning. De 14 kanaler som enheten räknas med. Det gör det möjligt att mäta hjärnområdena AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4, baserat på det internationella systemet 10-20.
Insatsen kommer att genomföras i två städer vid två offentliga universitet. Autonomous University of Baja California vid fakulteten för medicin och psykologi och Autonomous University of Juarez vid Institute of Biomedical Sciences.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Mexiko, 22427
- Rekrytering
- Autonomous University of Baja California
-
Kontakt:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Telefonnummer: 01 (664) 979-75-00
- E-post: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Kontakt:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Telefonnummer: 119 01 (664) 682 1233
- E-post: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Mexiko, 32300
- Rekrytering
- Autonomous University of Juarez
-
Kontakt:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Telefonnummer: +5216561238742
- E-post: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Kontakt:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Telefonnummer: +5216563018707
- E-post: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Studerar för närvarande medicin vid en av institutionerna på de 2 universiteten där denna studie kommer att genomföras.
- Visar symtom på depression och ångest.
Exklusions kriterier:
- Konsumerar droger
- Att få en annan psykologisk behandling under samma period av studien
- Att visa samsjuklighet med en psykiatrisk störning
- Måttlig till hög poäng i självmordsskalan
- Senaste självmordsförsök (3 månader)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Beteendeaktiverande terapi
Psykologisk intervention
|
Behavioral Activation Therapy (BAT) har sitt ursprung i kognitiv beteendeterapi.
I BAT övervakar patienten sina känslor och dagliga aktiviteter, som ett beteendeelement.
Den syftar till att öka antalet trevliga aktiviteter och öka interaktionen med omgivningen.
BAT betraktar positiv förstärkning som den huvudsakliga interventionsstrategin.
Behandlingen fokuserar på att hjälpa patienter att systematiskt öka kontakten med sitt livs belöningskällor och lösa sina problem genom procedurer som fokuserar på aktivering och på processer som hämmar det såsom flykt, undvikandebeteenden och idisslarestankar.
Det är en kort behandling bestående av 10 till 12 sessioner fördelade varje vecka (en timme per session), de första sessionerna är en förklaring av behandlingen och depression.
Efterföljande sessioner bygger på ett samarbetsarbete där terapeuten och patienten samarbetar för att hitta aktiviteter som är efter patientens behov.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i poängen för Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) skalan.
Tidsram: 2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Centrum för epidemiologiska studier Depression (CES-D) är en strukturerad självrapporteringsskala för utvärdering av depressionssymptom.
Denna skala bedömer antalet depressionssymtom inom 2 veckor.
Skalan består av 20 punkter och innehåller 4-poängsvar (0 till 3) enligt följande; sällan eller ingen av gångerna (mindre än 1 dag); en del av lite av tiden (1-2 dagar); ibland eller måttlig tid (3-4 dagar) och större delen av eller hela tiden (5-7 dagar).
Det totala möjliga intervallet för poäng är från 0 till 60 där ^16 är gränsvärdet för denna skala, och högre poäng indikerar fler symtom på depression.
Det förväntas en statistisk signifikant minskning (P < 0,05) i depressionssymtom.
|
2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
|
Förändring i poängen för ångestsymtom i depressionsångeststressskalan (DASS-21).
Tidsram: 2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Depression Anxiety Stress Scale-21, är en strukturerad självrapporteringsskala som bedömer underskalorna för ångest, depression och stresssymptom under den senaste veckan.
Varje delskala innehåller sju poster med svar som betygsätts på en 4-gradig skala (0-3) enligt följande; 0 Gällde mig inte alls; 1 Gällde mig i betydande grad, eller en del av tiden; 2 Tillämpad på mig i betydande grad eller en stor del av tiden; 3 Gällde mig väldigt mycket eller för det mesta.
Varje delskala har en gräns för depression (6), ångest (5) och stress (6).
Det förväntas en statistisk signifikant minskning (P < 0,05) i depression och ångestsymtom.
|
2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
|
Förändring i poängen för The Pittsburgh Sleep Quality Index.
Tidsram: 2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Detta instrument bedömer sömnens kvalitetsmönster.
Den skiljer på "dålig" och "bra" sömn genom att mäta sju områden, där intervallpoängen för svar är från 0 till 3, den globala summan av denna skala kan vara ett värde mellan 0 och 60, och gränsvärdet är "5 " som indikerar en "dålig" sömnkvalitet.
Det förväntas en statistisk signifikant ökning (P < 0,05) i testet för sömnkvalitet.
|
2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
|
Ändring i alfarytmen.
Tidsram: 2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Förändring i alfarytmen genom EEG-måttet.
Ökningen kommer att visas genom att jämföra deltagarna i interventionsgruppen inom deras egna resultat i före till poståtgärder.
|
2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Plutchik självmordsriskskalan
Tidsram: 2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Plutchik Suicide Risk Scale är ett strukturerat självrapporteringsformulär för att utvärdera självmordsrisk.
Den består av 15 artiklar som bedömer historien om självmordsförsök, idéer och självmordsplaner.
Det skiljer patienter med självmordsrisk från icke-självmordsrisk.
Denna skala har dikotoma svar på Ja/Nej, och har en gräns på 6, där en punkt över gränsen innebär en högre självmordsrisk.
I denna studie överväger de suicidala patienterna inte för depressionsbehandling, även om det är nödvändigt att bedöma depressiva patienter till remiss till specialiserad behandling.
|
2,5 till 3 månader, beroende på patientens utveckling och de sessioner som behövs, allt från 10 till 12 sessioner som behövs, en gång i veckan.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Studiestol: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Studiestol: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 714/2019-1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Informerat samtycke (ICF)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .