- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04069182
Atferdsaktiveringsterapi for medisinstudenter med symptomer på depresjon i to byer i Mexico
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Depresjon er for tiden en av de psykiske lidelsene som har fått relevans globalt på grunn av den konstante økningen de siste årene. I Mexico er det sykdommen som inntar den fjerde posisjonen av sykdommer som forårsaker funksjonshemming. Denne lidelsen viser seg som symptomer på fysisk smerte når den er på høye nivåer, noe som resulterer i en reduksjon i livskvaliteten. Andre symptomer er; endringer i spise-, sovevaner, og presenterer også komorbiditet med angstlidelser. I noen tilfeller presenteres selvmordstanker og oppførsel.
Universitetsstudenter tilhører den sårbare aldersgruppen, blant dem har det vist seg at det er medisinstudenter som har symptomer på depresjon og har 2,45 ganger større sannsynlighet for å begå selvmord sammenlignet med befolkningen generelt. Medisinstudenter er en populasjon som er i fare for å ta egenskapene til psykiske lidelser som depresjon, noe som kan føre til å forlate studier, gjør det vanskelig å jobbe effektivt, og er tilstede for forringelse av sosiale relasjoner.
I statistikken over legers død begår mellom 300 og 400 leger selvmord hvert år bare i USA (2018). I Mexico er det derimot ingen rapportert selvmordsstatistikk hos leger, men dataene viser at selvmordsfenomenet har økt de siste årene i befolkningen generelt.
Pasientene vil bli behandlet gjennom atferdsaktiveringsterapi. Gjennom noen studier har effekten av atferdsaktiveringsterapien blitt bekreftet sammenlignet med utelukkende kognitiv kutteterapi. Andre studier har bekreftet effektiviteten av atferdsaktiveringsterapi gjennom en metaanalyse som sammenligner denne modellen med ventelistegrupper, placebo, konvensjonell behandling og har til og med oppnådd bedre resultater med legemidler som behandler tilfeller av alvorlig depresjon.
Denne studien vil kun ha én intervensjonsgruppe, uten kontrollgruppe eller venteliste. Pasientene vil bli sendt til for- og etterbehandling. De subjektive målene vil være:
- -Senter for epidemiologiske studier - Depresjon (CES-D) skala.
- - Depresjon, angst og stress-skalaen - 21 elementer (DASS-21).
- - Pittsburghs søvnkvalitetsindeks.
- - Plutchik-selvmordsrisikoskalaen
Det er også planlagt å måle hjerneaktiviteten til pasientene gjennom et elektroencefalogram, spesielt alfa- og beta-rytmene. For å utføre dette tiltaket vil det bli brukt EMOTIVE EPOC + av 14 kanaler er ikke-invasiv, smertefri, lavkostmetode Brukes til vitenskapelig forskning. De 14 kanalene som enheten teller med. Den lar deg måle hjerneområdene AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4, basert på det internasjonale systemet 10-20.
Intervensjonen skal gjennomføres i to byer på to offentlige universiteter. Autonomous University of Baja California ved Fakultet for medisin og psykologi og Autonomous University of Juarez ved Institute of Biomedical Sciences.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Mexico, 22427
- Rekruttering
- Autonomous University of Baja California
-
Ta kontakt med:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Telefonnummer: 01 (664) 979-75-00
- E-post: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Ta kontakt med:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Telefonnummer: 119 01 (664) 682 1233
- E-post: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Mexico, 32300
- Rekruttering
- Autonomous University of Juarez
-
Ta kontakt med:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Telefonnummer: +5216561238742
- E-post: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Ta kontakt med:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Telefonnummer: +5216563018707
- E-post: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Studerer for tiden medisin ved en av institusjonene til de 2 universitetene hvor denne studien skal gjennomføres.
- Viser symptomer på depresjon og angst.
Ekskluderingskriterier:
- Forbruker narkotika
- Å motta en annen psykologisk behandling i samme periode av studiet
- Å vise komorbiditet med en psykiatrisk lidelse
- Moderat til høy skår i selvmordsskalaen
- Nylig forsøk på selvmord (3 måneder)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Atferdsaktiveringsterapi
Psykologisk intervensjon
|
Behavioral Activation Therapy (BAT) har sitt utspring i kognitiv atferdsterapi.
I BAT overvåker pasienten sine følelser og daglige aktiviteter, som et atferdselement.
Den søker å øke antall hyggelige aktiviteter og øke interaksjonen med omgivelsene.
BAT anser positiv forsterkning som den viktigste intervensjonsstrategien.
Behandlingen fokuserer på å hjelpe pasienter til systematisk å øke kontakten med livets belønningskilder og løse sine problemer gjennom prosedyrer som fokuserer på aktivering og på prosesser som hemmer det som rømning, unngåelsesatferd og drøvtyggere.
Det er en kort behandling bestående av 10 til 12 økter fordelt ukentlig (en time per økt), de første øktene er en forklaring på behandlingen og depresjonen.
Påfølgende økter er basert på et samarbeidsarbeid hvor terapeut og pasient samarbeider for å finne aktiviteter som er i henhold til pasientens behov.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i poengsummen til Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) skalaen.
Tidsramme: 2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Senter for epidemiologiske studier Depresjon (CES-D) er en strukturert selvrapporteringsskala for evaluering av depresjonssymptomer.
Denne skalaen vurderer antall depresjonssymptomer innen 2 uker.
Skalaen består av 20 elementer og inneholder 4-punkts poengsvar (0 til 3) som følgende; sjelden eller ingen av gangene (mindre enn 1 dag); noe av litt av tiden (1-2 dager); av og til eller moderat tid (3-4 dager) og mest eller hele tiden (5-7 dager).
Det totale mulige poengområdet er fra 0 til 60 der ^16 er grensepunktet for denne skalaen, og høyere poengsum indikerer flere symptomer på depresjon.
Det forventes en statistisk signifikant reduksjon (P < 0,05) i depresjonssymptomer.
|
2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
|
Endring i poengsummen for angstsymptomer i depresjonsangststressskalaen (DASS-21).
Tidsramme: 2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
The Depression Anxiety Stress Scale-21, er en strukturert selvrapporteringsskala som vurderer underskalaene til angst, depresjon og stresssymptomer den siste uken.
Hver underskala inneholder syv elementer med svar rangert på en 4-punkts skala (0-3) som følger; 0 Gikk ikke på meg i det hele tatt; 1 Gjeldt meg i betydelig grad, eller noe av tiden; 2 Gjelder meg i betydelig grad eller en god del av tiden; 3 Gjeldte meg veldig mye eller mesteparten av tiden.
Hver delskala har et grensepunkt for depresjon (6), angst (5) og stress (6).
Det forventes en statistisk signifikant reduksjon (P < 0,05) i depresjons- og angstsymptomer.
|
2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
|
Endring i poengsummen til The Pittsburgh Sleep Quality Index.
Tidsramme: 2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Dette instrumentet vurderer søvnkvalitetsmønstrene.
Den skiller mellom "dårlig" og "god" søvn ved å måle syv områder, hvor rekkevidden av svarene er fra 0 til 3, den globale summen av denne skalaen kan være en verdi mellom 0 og 60, og grensepunktet er "5 " som indikerer en "dårlig" søvnkvalitet.
Det forventes en statistisk signifikant økning (P < 0,05) i søvnkvalitetstest.
|
2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
|
Endring i alfarytmemålene.
Tidsramme: 2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Endring i alfarytmen gjennom EEG-målet.
Økningen vil vises ved å sammenligne deltakerne i intervensjonsgruppen innenfor deres egne resultater i pre til post-tiltak.
|
2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Plutchik selvmordsrisikoskala
Tidsramme: 2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Plutchik Suicide Risk Scale er et strukturert selvrapporteringsskjema for å evaluere selvmordsrisiko.
Den består av 15 elementer som vurderer historien til selvmordsforsøk, ideer og selvmordsplaner.
Den skiller pasienter med selvmordsrisiko fra ikke-selvmordsrisiko.
Denne skalaen har dikotome svar på Ja/Nei, og har et grensepunkt på 6, der et punkt over grensen betyr høyere selvmordsrisiko.
I denne studien vurderer ikke de suicidale pasientene depresjonsbehandlingen, men det er nødvendig å vurdere hos depressive pasienter til henvisning til spesialisert behandling.
|
2,5 til 3 måneder, avhengig av pasientens utvikling og nødvendige økter, alt fra 10 til 12 nødvendige økter en gang per uke.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Studiestol: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Studiestol: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 714/2019-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atferdsaktiveringsterapi
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtDepresjon | Depressive symptomerForente stater
-
Medical University of South CarolinaFullførtDepresjon | Kreft | Depressive symptomerForente stater
-
Medical University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDepresjon | Kreft | Depressive symptomerForente stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health...FullførtDepresjon | Depressive symptomer | UngdomsadferdForente stater
-
Northwestern UniversityFullførtDepresjon | Anhedonia | Bipolar lidelseForente stater
-
Medical University of South CarolinaCVRx, Inc.TilbaketrukketKongestiv hjertesviktForente stater
-
Mount Sinai Hospital, CanadaHarvard Medical School (HMS and HSDM); Patient-Centered Outcomes Research... og andre samarbeidspartnereFullførtPerinatal depresjonForente stater, Canada
-
Universitat Jaume IMinisterio de Economía y Competitividad, SpainUkjent
-
CVRx, Inc.FullførtHypertensjonNederland, Sveits, Tyskland