- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04069182
Behaviorální aktivační terapie pro studenty medicíny s příznaky deprese ve dvou městech Mexika
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Deprese je v současnosti jednou z poruch duševního zdraví, které nabyly celosvětově na významu díky svému neustálému nárůstu v posledních letech. V Mexiku je to nemoc, která zaujímá čtvrté místo mezi nemocemi, které způsobují invaliditu. Tato porucha se projevuje jako symptomy fyzické bolesti, když je na vysoké úrovni, což má za následek snížení kvality života. Další příznaky jsou; změny ve stravování, spánkových návycích a také představuje komorbiditu s úzkostnými poruchami. V některých případech jsou prezentovány sebevražedné myšlenky a chování.
Vysokoškoláci patří do zranitelné věkové skupiny, u nich se ukázalo, že právě studenti medicíny mají příznaky deprese a mají 2,45krát vyšší pravděpodobnost sebevraždy ve srovnání s běžnou populací. Studenti medicíny jsou ohroženou populací, která má vlastnosti duševních poruch, jako je deprese, která může vést k opuštění studia, znesnadňuje efektivní práci a dochází k zhoršování sociálních vztahů.
Ve statistikách úmrtí lékařů jen ve Spojených státech ročně spáchá sebevraždu 300 až 400 lékařů (2018). Naproti tomu v Mexiku nejsou hlášeny žádné statistiky sebevražd u lékařů, nicméně údaje ukazují, že fenomén sebevražd se v posledních letech v běžné populaci zvýšil.
Pacienti budou léčeni behaviorální aktivační terapií. Prostřednictvím některých studií byla potvrzena účinnost behaviorální aktivační terapie ve srovnání s výhradně kognitivní řeznou terapií. Jiné studie potvrdily účinnost behaviorální aktivační terapie prostřednictvím metaanalýzy srovnávající tento model s čekacími skupinami, placebem, konvenční léčbou a dokonce dosáhly lepších výsledků s léky k léčbě případů těžké deprese.
Tato studie bude mít pouze jednu intervenční skupinu bez kontrolní skupiny nebo pořadníku. Pacienti budou podrobeni před a po léčbě. Subjektivní opatření budou:
- -Centrum epidemiologických studií - stupnice deprese (CES-D).
- - Škála deprese, úzkosti a stresu - 21 položek (DASS-21).
- - Pittsburghský index kvality spánku.
- - Plutchikova stupnice rizika sebevraždy
Plánuje se také měření mozkové aktivity pacientů pomocí elektroencefalogramu, konkrétně alfa a beta rytmů. K provedení tohoto opatření bude použito EMOTIVE EPOC + 14 kanálů je neinvazivní, bezbolestná, nízkonákladová metoda Používá se pro vědecký výzkum. 14 kanálů, se kterými zařízení počítá. Umožňuje měřit mozkové oblasti AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4, na základě mezinárodního systému 10-20.
Intervence bude realizována ve dvou městech na dvou veřejných vysokých školách. Autonomní univerzita Baja California na Lékařské a psychologické fakultě a Autonomní univerzita Juarez na Institutu biomedicínských věd.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Mexiko, 22427
- Nábor
- Autonomous University of Baja California
-
Kontakt:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Telefonní číslo: 01 (664) 979-75-00
- E-mail: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Kontakt:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Telefonní číslo: 119 01 (664) 682 1233
- E-mail: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Mexiko, 32300
- Nábor
- Autonomous University of Juarez
-
Kontakt:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Telefonní číslo: +5216561238742
- E-mail: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Kontakt:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Telefonní číslo: +5216563018707
- E-mail: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- V současné době studuje medicínu na jedné z institucí 2 univerzit, kde bude toto studium probíhat.
- Vykazují příznaky deprese a úzkosti.
Kritéria vyloučení:
- Konzumace drog
- Absolvovat další psychologickou léčbu ve stejném období studie
- Prokázat komorbiditu s psychiatrickou poruchou
- Střední až vysoké skóre na škále sebevražd
- Nedávný pokus o sebevraždu (3 měsíce)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Behaviorální aktivační terapie
Psychologická intervence
|
Behaviorální aktivační terapie (BAT) má svůj původ v kognitivně behaviorální terapii.
V BAT pacient sleduje své emoce a denní aktivity jako prvek chování.
Snaží se zvýšit počet příjemných aktivit a zvýšit interakce s okolím.
BAT považuje pozitivní posílení za hlavní intervenční strategii.
Léčba se zaměřuje na pomoc pacientům systematicky zvyšovat kontakt se zdroji životní odměny a řešit jejich problémy pomocí postupů, které se zaměřují na aktivaci a na procesy, které ji brzdí, jako je únik, vyhýbavé chování a myšlenky přežvýkavců.
Jedná se o krátkou léčbu skládající se z 10 až 12 sezení rozložených týdně (jedna hodina na sezení), první sezení jsou vysvětlením léčby a deprese.
Následná sezení jsou založena na společné práci, kdy terapeut a pacient spolupracují na hledání aktivit, které jsou v souladu s potřebami pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre na škále Centra epidemiologických studií deprese (CES-D).
Časové okno: 2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Centrum epidemiologických studií Deprese (CES-D) je strukturovaná škála pro hodnocení symptomů deprese.
Tato škála hodnotí počet příznaků deprese během 2 týdnů.
Škála se skládá z 20 položek a obsahuje 4-bodové skóre (0 až 3), jak je uvedeno níže; zřídka nebo nikdy (méně než 1 den); trochu času (1-2 dny); příležitostně nebo středně dlouhou dobu (3-4 dny) a většinu času nebo po celou dobu (5-7 dní).
Celkový možný rozsah skóre je od 0 do 60, kde ^16 je hraniční bod pro tuto škálu a vyšší skóre ukazuje na více příznaků deprese.
Očekává se statisticky významný pokles (P < 0,05) symptomů deprese.
|
2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
|
Změna skóre příznaků úzkosti ve škále deprese úzkosti a stresu (DASS-21).
Časové okno: 2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Depression Anxiety Stress Scale-21, je strukturovaná škála self-report, která hodnotí subškály úzkosti, deprese a symptomů stresu za poslední minulý týden.
Každá subškála obsahuje sedm položek s odpověďmi hodnocenými na 4bodové škále (0-3) následovně; 0 Na mě vůbec neplatilo; 1 Vztahuje se na mě do značné míry nebo někdy; 2 Vztahuje se na mě do značné míry nebo po dlouhou dobu; 3 Týká se mě velmi často nebo většinou.
Každá subškála má hraniční bod pro depresi (6), úzkost (5) a stres (6).
Očekává se statisticky významný pokles (P < 0,05) symptomů deprese a úzkosti.
|
2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
|
Změna skóre indexu kvality spánku v Pittsburghu.
Časové okno: 2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Tento přístroj hodnotí vzorce kvality spánku.
Rozlišuje „špatný“ a „dobrý“ spánek měřením sedmi oblastí, kde rozsah skóre odpovědí je od 0 do 3, celkový součet této škály může být hodnota mezi 0 až 60 a hraniční bod je „5“. “, což znamená „špatnou“ kvalitu spánku.
Očekává se statisticky významný nárůst (P < 0,05) v testu kvality spánku.
|
2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
|
Změna v rytmu alfa.
Časové okno: 2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Změna v alfa rytmu prostřednictvím měření EEG.
Nárůst bude ukázán porovnáním účastníků intervenční skupiny v rámci jejich vlastních výsledků v opatřeních před a po.
|
2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna na stupnici rizika sebevraždy Plutchika
Časové okno: 2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Plutchik Suicide Risk Scale je strukturovaný dotazník pro hodnocení sebevražedného rizika.
Skládá se z 15 položek, které hodnotí historii sebevražedných pokusů, představ a sebevražedných plánů.
Rozlišuje pacienty s rizikem sebevraždy od rizika bez sebevraždy.
Tato škála má dichotomické odpovědi Ano/Ne a má hraniční bod 6, kde bod nad hraniční hodnotou znamená vyšší riziko sebevraždy.
V této studii sebevražední pacienti neuvažují o léčbě deprese, i když je nutné u depresivních pacientů posoudit doporučení ke specializované léčbě.
|
2,5 až 3 měsíce, v závislosti na vývoji pacienta a potřebných sezeních, v rozmezí 10 až 12 potřebných sezení jednou týdně.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Studijní židle: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Studijní židle: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 714/2019-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Behaviorální aktivační terapie
-
Medical University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI)NáborDeprese | Rakovina | Příznaky depreseSpojené státy
-
Universitat Jaume IMinisterio de Economía y Competitividad, SpainNeznámý
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Mental Health (NIMH)NáborAktivace chování pro prevenci deprese po mrtvici u starších příjmů, které přežily mrtvici (LIVE-WEL)Deprese po mrtvici | Podprahová depreseSpojené státy
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
University of Texas, El PasoUniversity of California, San Francisco; Centro de Integracion Juvenil; El Centro...Nábor
-
University of California, BerkeleyUniversity of California, San Francisco; University of California, IrvineNáborDeprese, úzkostSpojené státy
-
Instituto Politécnico de LeiriaZatím nenabírámeFrekvence léčebného protokolu
-
Noctrix Health, Inc.Zatím nenabírámeSyndrom neklidných nohouRakousko
-
ElMindA LtdNeznámýZdravý | Kognitivní porucha | Neurologická poruchaSpojené státy
-
University of CalgaryAlberta Health services; Mint Health + DrugsAktivní, ne náborMrtvice | Vakcíny proti chřipce | Nemoci související s cestováním | Lidská chřipka | Změna zdravotního chováníKanada