- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04069182
Behawioralna terapia aktywacyjna dla studentów medycyny z objawami depresji w dwóch miastach Meksyku
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja jest obecnie jednym z zaburzeń zdrowia psychicznego, które zyskały na znaczeniu na całym świecie ze względu na jej stały wzrost w ostatnich latach. W Meksyku choroba ta zajmuje czwarte miejsce wśród chorób powodujących niepełnosprawność. Zaburzenie to objawia się objawami bólu fizycznego, gdy jest on na wysokim poziomie, co skutkuje obniżeniem jakości życia. Inne objawy to; zmiany nawyków żywieniowych, snu, a także prezentuje współwystępowanie z zaburzeniami lękowymi. W niektórych przypadkach prezentowane są myśli i zachowania samobójcze.
Studenci uniwersytetów należą do grupy wiekowej wrażliwej, wśród nich wykazano, że to studenci medycyny mają objawy depresji i są 2,45 razy bardziej skłonni do popełnienia samobójstwa w porównaniu z populacją ogólną. Studenci medycyny stanowią populację narażoną na występowanie cech zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, która może prowadzić do rezygnacji ze studiów, utrudnia efektywną pracę i objawia się pogorszeniem relacji społecznych.
W statystykach dotyczących śmierci lekarzy w samych Stanach Zjednoczonych samobójstwo popełnia co roku od 300 do 400 lekarzy (2018). Z kolei w Meksyku nie ma statystyk dotyczących samobójstw wśród lekarzy, jednak dane wskazują, że zjawisko samobójstw wzrosło w ostatnich latach w populacji ogólnej.
Pacjenci będą leczeni za pomocą Terapii Aktywacji Behawioralnej. W niektórych badaniach potwierdzono skuteczność Terapii Aktywacji Behawioralnej w porównaniu z terapią cięcia wyłącznie poznawczego. Inne badania potwierdziły skuteczność Terapii Aktywacji Behawioralnej poprzez metaanalizę porównującą ten model z grupami oczekującymi, placebo, leczeniem konwencjonalnym, a nawet uzyskały lepsze wyniki z lekami leczącymi przypadki ciężkiej depresji.
To badanie będzie miało tylko jedną grupę interwencyjną, bez grupy kontrolnej i listy oczekujących. Pacjenci będą poddani leczeniu przed i po leczeniu. Miernikami subiektywnymi będą:
- -Centrum Badań Epidemiologicznych - Skala Depresji (CES-D).
- - Skala Depresji, Lęku i Stresu - 21 Pozycji (DASS-21).
- - Pittsburgh Indeks Jakości Snu.
- - Skala ryzyka samobójstwa Plutchika
Planowane jest również mierzenie aktywności mózgu pacjentów za pomocą elektroencefalogramu, w szczególności rytmów alfa i beta. Do wykonania tego pomiaru zostanie wykorzystany EMOTIVE EPOC+ z 14 kanałów jest nieinwazyjną, bezbolesną, tanią metodą stosowaną w badaniach naukowych. 14 kanałów, z którymi liczy się urządzenie. Pozwala mierzyć obszary mózgowe AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4 w oparciu o międzynarodowy system 10-20.
Interwencja będzie realizowana w dwóch miastach na dwóch uczelniach publicznych. Autonomous University of Baja California na Wydziale Medycyny i Psychologii oraz Autonomous University of Juarez w Instytucie Nauk Biomedycznych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Meksyk, 22427
- Rekrutacyjny
- Autonomous University of Baja California
-
Kontakt:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Numer telefonu: 01 (664) 979-75-00
- E-mail: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Kontakt:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Numer telefonu: 119 01 (664) 682 1233
- E-mail: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Meksyk, 32300
- Rekrutacyjny
- Autonomous University of Juarez
-
Kontakt:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Numer telefonu: +5216561238742
- E-mail: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Kontakt:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Numer telefonu: +5216563018707
- E-mail: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecnie studiuje medycynę w jednej z instytucji 2 uniwersytetów, na których będą prowadzone te studia.
- Wykazuje objawy depresji i lęku.
Kryteria wyłączenia:
- Spożywanie narkotyków
- Otrzymanie innego leczenia psychologicznego w tym samym okresie badania
- Aby pokazać współwystępowanie z zaburzeniem psychicznym
- Średni do wysokiego wynik w skali samobójstw
- Niedawna próba samobójcza (3 miesiące)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Behawioralna terapia aktywacyjna
Interwencja psychologiczna
|
Behawioralna terapia aktywacyjna (BAT) ma swoje korzenie w terapii poznawczo-behawioralnej.
W BAT pacjent monitoruje swoje emocje i codzienne czynności jako element behawioralny.
Ma na celu zwiększenie liczby przyjemnych zajęć i zwiększenie interakcji z otoczeniem.
BAT uważa pozytywne wzmocnienie za główną strategię interwencji.
Terapia koncentruje się na pomaganiu pacjentom w systematycznym zwiększaniu kontaktu z ich życiowymi źródłami nagrody i rozwiązywaniu ich problemów poprzez procedury, które koncentrują się na aktywacji i procesach ją hamujących, takich jak ucieczka, zachowania unikowe i myśli przeżuwaczy.
Jest to krótkie leczenie składające się z 10 do 12 sesji w odstępach tygodniowych (jedna godzina na sesję), pierwsze sesje są wyjaśnieniem leczenia i depresji.
Kolejne sesje opierają się na wspólnej pracy, w której terapeuta i pacjent pracują razem, aby znaleźć działania, które są zgodne z potrzebami pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyników w skali Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D).
Ramy czasowe: 2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Centrum Badań Epidemiologicznych Depresja (CES-D) to ustrukturyzowana skala samoopisowa służąca do oceny objawów depresji.
Skala ta ocenia liczbę objawów depresji w ciągu 2 tygodni.
Skala składa się z 20 pozycji i zawiera 4-punktowe odpowiedzi (od 0 do 3) w następujący sposób; rzadko lub wcale (mniej niż 1 dzień); trochę czasu (1-2 dni); od czasu do czasu lub przez umiarkowaną ilość czasu (3-4 dni) i przez większość czasu lub przez cały czas (5-7 dni).
Całkowity możliwy zakres wyników wynosi od 0 do 60, gdzie ^16 jest punktem odcięcia dla tej skali, a wyższy wynik wskazuje na więcej objawów depresji.
Oczekuje się istotnego statystycznie zmniejszenia (P < 0,05) objawów depresji.
|
2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
|
Zmiana w punktacji Objawy lękowe w Skali Stresu Lękowego Depresja (DASS-21).
Ramy czasowe: 2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Skala Depresji i Lęku Stresu-21 to ustrukturyzowana skala samoopisowa, która ocenia podskale lęku, depresji i objawów stresu w ciągu ostatniego tygodnia.
Każda podskala zawiera siedem pozycji z odpowiedziami ocenianymi na 4-punktowej skali (0-3) w następujący sposób; 0 W ogóle nie dotyczyło mnie; 1 Dotyczyło mnie w znacznym stopniu lub przez pewien czas; 2 Dotyczy mnie w znacznym stopniu lub przez znaczną część czasu; 3 Dotyczy mnie bardzo często lub przez większość czasu.
Każda podskala ma punkt odcięcia dla depresji (6), lęku (5) i stresu (6).
Oczekuje się istotnego statystycznie zmniejszenia (p < 0,05) objawów depresji i lęku.
|
2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
|
Zmiana wyniku w Pittsburgh Sleep Quality Index.
Ramy czasowe: 2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
To narzędzie ocenia wzorce jakości snu.
Rozróżnia „zły” i „dobry” sen, mierząc siedem obszarów, gdzie zakres odpowiedzi wynosi od 0 do 3, globalna suma tej skali może wynosić od 0 do 60, a punktem odcięcia jest „5 ”, co wskazuje na „słabą” jakość snu.
Oczekuje się statystycznie istotnego wzrostu (P < 0,05) w teście jakości snu.
|
2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
|
Zmiana miar rytmu alfa.
Ramy czasowe: 2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Zmiana rytmu alfa w pomiarze EEG.
Wzrost zostanie pokazany, porównując uczestników z grupy interwencyjnej w ramach ich własnych wyników w pomiarach przed i po.
|
2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali ryzyka samobójstwa Plutchika
Ramy czasowe: 2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Skala ryzyka samobójstwa Plutchika to ustrukturyzowany kwestionariusz samoopisowy służący do oceny ryzyka samobójstwa.
Składa się z 15 pozycji, które oceniają historię prób samobójczych, wyobrażenia i plany samobójcze.
Odróżnia pacjentów z ryzykiem samobójstwa od pacjentów bez ryzyka samobójstwa.
Ta skala ma dychotomiczne odpowiedzi Tak/Nie i ma punkt odcięcia równy 6, gdzie punkt powyżej punktu odcięcia oznacza wyższe ryzyko samobójstwa.
W niniejszej pracy pacjenci z tendencjami samobójczymi nie rozważają leczenia depresji, chociaż konieczne jest skierowanie pacjentów z depresją na specjalistyczne leczenie.
|
2,5 do 3 miesięcy, w zależności od rozwoju pacjenta i potrzebnych sesji, od 10 do 12 potrzebnych sesji, raz w tygodniu.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Krzesło do nauki: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Krzesło do nauki: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 714/2019-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja, niepokój
-
Peking UniversityAktywny, nie rekrutującyZaburzenia lękowe | Znajomość zdrowia psychicznego | Anxiety LiteracyChiny
Badania kliniczne na Behawioralna terapia aktywacyjna
-
Education University of Hong KongThe University of Hong Kong; Columbia University; The Hong Kong Polytechnic University i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
Noctrix Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom niespokojnych nógAustria
-
Brigham and Women's HospitalThe Thompson Family Foundation IncAktywny, nie rekrutującyDepresja | Lęk | Psychoza | Behawioralne i psychiatryczne objawy demencjiStany Zjednoczone
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Elena Pérez Expósito, MDJeszcze nie rekrutacja
-
Stanford UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Jeszcze nie rekrutacjaUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone