- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04069182
Viselkedési aktiváló terápia depressziós tünetekkel küzdő orvostanhallgatók számára Mexikó két városában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A depresszió jelenleg az egyik olyan mentális egészségi zavar, amely az elmúlt években tapasztalt folyamatos növekedése miatt vált világszerte jelentőssé. Mexikóban ez a betegség a negyedik helyet foglalja el a fogyatékosságot okozó betegségek között. Ez a rendellenesség a fizikai fájdalom tüneteiként nyilvánul meg, ha magas szinten van, ami az életminőség romlását eredményezi. Egyéb tünetek; az étkezési, alvási szokások megváltozása, valamint a szorongásos zavarok kísérőbetegsége. Egyes esetekben öngyilkossági gondolatokat és viselkedést mutatnak be.
Az egyetemisták a sérülékeny korosztályba tartoznak, köztük kimutatták, hogy az orvostanhallgatóknál jelentkeznek depressziós tünetek, és 2,45-szer nagyobb az öngyilkosság esélye az átlagnépességhez képest. Az orvostanhallgatók a mentális zavarok, például a depresszió jellemzőit felvállaló populáció, amely tanulmányok feladásához vezethet, megnehezíti a hatékony munkavégzést, és a társas kapcsolatok megromlásával jár.
Az orvosok halálozási statisztikája szerint csak az Egyesült Államokban évente 300-400 orvos követ el öngyilkosságot (2018). Ezzel szemben Mexikóban nem számoltak be öngyilkossági statisztikákról az orvosok körében, azonban az adatok azt mutatják, hogy az elmúlt években az öngyilkosság jelensége nőtt a lakosság körében.
A betegeket viselkedési aktiváló terápia segítségével kezelik. Egyes tanulmányok a Behavioral Activation Therapy hatékonyságát megerősítették a kizárólag kognitív vágóterápiához képest. Más tanulmányok megerősítették a viselkedési aktiváló terápia hatékonyságát egy metaanalízis révén, amelyben ezt a modellt várólista csoportokkal, placebóval, hagyományos kezeléssel hasonlították össze, és még jobb eredményeket értek el a súlyos depressziós esetek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel.
Ebben a tanulmányban csak egy intervenciós csoport lesz, kontrollcsoport vagy várólista nélkül. A betegek előzetes és utókezelésben részesülnek. A szubjektív intézkedések a következők lesznek:
- -Az Epidemiológiai Tanulmányok Központja – Depresszió (CES-D) skála.
- - A depresszió, szorongás és stressz skála - 21 tétel (DASS-21).
- - Pittsburgh alvásminőségi index.
- - A Plutchik öngyilkossági kockázati skála
Tervezik továbbá a betegek agyi aktivitásának elektroencefalogramon keresztüli mérését, különös tekintettel az alfa és béta ritmusra. Ennek az intézkedésnek a végrehajtásához a 14 csatornás EMOTIVE EPOC + non-invazív, fájdalommentes, alacsony költségű módszert használják Tudományos kutatásokhoz. A 14 csatorna, amellyel a készülék számít. Lehetővé teszi az AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4 agyi területek mérését a 10-20 nemzetközi rendszer alapján.
A beavatkozás két városban, két állami egyetemen valósul meg. A Baja California Autonóm Egyetem Orvosi és Pszichológiai Karán és a Juarez Autonóm Egyetemen az Orvosbiológiai Tudományok Intézetében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Mexikó, 22427
- Toborzás
- Autonomous University of Baja California
-
Kapcsolatba lépni:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Telefonszám: 01 (664) 979-75-00
- E-mail: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Kapcsolatba lépni:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Telefonszám: 119 01 (664) 682 1233
- E-mail: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Mexikó, 32300
- Toborzás
- Autonomous University of Juarez
-
Kapcsolatba lépni:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Telefonszám: +5216561238742
- E-mail: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Kapcsolatba lépni:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Telefonszám: +5216563018707
- E-mail: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jelenleg orvostudományt tanul annak a 2 egyetemnek az egyik intézményében, ahol ezt a tanulmányt fogják végezni.
- A depresszió és a szorongás tüneteit mutatja.
Kizárási kritériumok:
- Drogok fogyasztása
- Egy másik pszichológiai kezelésben részesülni a vizsgálat azonos időszakában
- Pszichiátriai rendellenességgel való komorbiditás kimutatása
- Közepestől a magasig terjedő pontszám az öngyilkossági skálán
- Legutóbbi öngyilkossági kísérlet (3 hónap)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Viselkedési aktiváló terápia
Pszichológiai beavatkozás
|
A viselkedésaktiváló terápia (BAT) a kognitív viselkedésterápiából ered.
A BAT-ban a páciens viselkedési elemként figyelemmel kíséri érzelmeit és napi tevékenységeit.
Arra törekszik, hogy növelje a kellemes tevékenységek számát és növelje a környezettel való interakciókat.
A BAT a pozitív megerősítést tekinti fő beavatkozási stratégiának.
A kezelés célja, hogy segítse a betegeket, hogy szisztematikusan növeljék kapcsolatukat életük jutalomforrásaival, és megoldják problémáikat olyan eljárásokon keresztül, amelyek az aktiválásra és az azt gátló folyamatokra összpontosítanak, mint például a menekülés, az elkerülő viselkedés és a kérődzők gondolatai.
Ez egy rövid kezelés, amely hetente 10-12 alkalomból áll (menetenként egy óra), az első alkalmak a kezelés és a depresszió magyarázata.
A későbbi foglalkozások közös munkán alapulnak, ahol a terapeuta és a páciens együtt dolgoznak, hogy megtalálják a páciens igényeinek megfelelő tevékenységeket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a Center for Epidemiologic Studies Depresszió (CES-D) skála pontszámaiban.
Időkeret: 2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
A Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) egy strukturált önbeszámoló skála a depresszió tüneteinek értékelésére.
Ez a skála értékeli a depressziós tünetek számát 2 héten belül.
A skála 20 tételből áll, és 4 pontos pontszámú válaszokat tartalmaz (0-tól 3-ig), az alábbiak szerint; ritkán vagy soha (kevesebb, mint 1 nap); néhányszor (1-2 nap); alkalmanként vagy mérsékelten (3-4 nap) és legtöbbször vagy teljes mértékben (5-7 nap).
A lehetséges pontszámok teljes tartománya 0-tól 60-ig terjed, ahol a ^16 ennek a skálának a határértéke, és a magasabb pontszámok a depresszió több tünetére utalnak.
A depressziós tünetek statisztikailag szignifikáns csökkenése (P < 0,05) várható.
|
2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
|
A szorongásos tünetek pontszámának változása a depressziós szorongásos stressz skálán (DASS-21).
Időkeret: 2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
A Depression Anxiety Stress Scale-21 egy strukturált önbeszámoló skála, amely a szorongás, a depresszió és a stressztünetek alskáláit értékeli az elmúlt héten.
Minden alskála hét tételt tartalmaz, amelyekre a válaszokat egy 4-fokú skálán (0-3) értékelik az alábbiak szerint; 0 Egyáltalán nem vonatkozott rám; 1 Jelentős mértékben, vagy csak részben alkalmazták rám; 2 Jelentős mértékben vagy jó részben rám alkalmazták; 3 Nagyon sokat vagy legtöbbször rám vonatkozott.
Mindegyik alskálának van egy határpontja a depresszió (6), a szorongás (5) és a stressz (6) számára.
A depresszió és a szorongásos tünetek statisztikailag szignifikáns csökkenése (P < 0,05) várható.
|
2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
|
Változás a Pittsburgh-i alvásminőségi index pontszámában.
Időkeret: 2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
Ez a műszer értékeli az alvás minőségi mintáit.
Hét terület mérésével különbözteti meg a „rossz” és „jó” alvást, ahol a válaszok tartománypontszáma 0-tól 3-ig terjed, a skála globális összege 0 és 60 közötti érték lehet, a határérték pedig „5” ", ami "rossz" alvásminőséget jelez.
Statisztikailag szignifikáns növekedés várható (P < 0,05) az alvásminőség tesztben.
|
2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
|
Változás az alfa ritmus mértékében.
Időkeret: 2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
Az alfa-ritmus változása az EEG-mérésen keresztül.
A növekedés az intervenciós csoportban résztvevők saját eredményeinek összehasonlításával jelenik meg a pre-post intézkedések során.
|
2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a Plutchik öngyilkossági kockázati skálában
Időkeret: 2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
A Plutchik Suicide Risk Scale egy strukturált önbeszámoló kérdőív az öngyilkossági kockázat értékelésére.
15 tételből áll, amelyek felmérik az öngyilkossági kísérletek, gondolatok és öngyilkossági tervek történetét.
Megkülönbözteti az öngyilkossági kockázattal rendelkező betegeket a nem öngyilkossági kockázattól.
Ez a skála dichotóm válaszokat tartalmaz: Igen/Nem, és 6-os küszöbértékkel rendelkezik, ahol a határérték feletti pont magasabb öngyilkossági kockázatot jelent.
Ebben a vizsgálatban az öngyilkos betegek nem fontolgatják a depresszió kezelését, bár a depressziós betegeknél szükséges a speciális kezelésre utalás.
|
2,5-3 hónap, a beteg fejlettségétől és a szükséges kezelésektől függően, heti egy alkalommal 10-12 alkalom.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Tanulmányi szék: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Tanulmányi szék: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 714/2019-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .