- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04069182
Käyttäytymisaktivaatioterapia lääketieteen opiskelijoille, joilla on masennuksen oireita kahdessa Meksikon kaupungissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennus on tällä hetkellä yksi mielenterveyshäiriöistä, joka on saanut maailmanlaajuista merkitystä sen jatkuvan lisääntymisen vuoksi viime vuosina. Meksikossa se on sairaus, joka on vammaisuutta aiheuttavien sairauksien neljännellä sijalla. Tämä häiriö ilmenee fyysisen kivun oireina, kun se on korkealla tasolla, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen. Muita oireita ovat; muutoksia syömis-, nukkumistottumuksissa ja esiintyy myös yhteissairautta ahdistuneisuushäiriöiden kanssa. Joissakin tapauksissa esitetään itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä.
Yliopisto-opiskelijat kuuluvat haavoittuvaiseen ikäryhmään, heidän joukossaan on osoitettu, että juuri lääketieteen opiskelijoilla on masennuksen oireita ja he ovat 2,45 kertaa todennäköisemmin itsemurhaan verrattuna yleiseen väestöön. Lääketieteen opiskelijat ovat riskiryhmä, joka ottaa mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen, piirteitä, mikä voi johtaa opintojen keskeyttämiseen, vaikeuttaa tehokasta työskentelyä ja aiheuttaa sosiaalisten suhteiden huononemista.
Lääkäreiden kuolemantilastoissa pelkästään Yhdysvalloissa 300–400 lääkäriä tekee itsemurhan vuosittain (2018). Sitä vastoin Meksikossa ei ole raportoitu itsemurhatilastoja lääkäreistä, mutta tiedot osoittavat, että itsemurhailmiö on lisääntynyt viime vuosina väestössä.
Potilaita hoidetaan käyttäytymisaktivaatioterapialla. Joidenkin tutkimusten kautta Behavioral Activation Therapyn tehokkuus on vahvistettu verrattuna yksinomaan kognitiiviseen leikkaushoitoon. Muut tutkimukset ovat vahvistaneet Behavioral Activation Therapyn tehokkuutta meta-analyysillä, jossa tätä mallia verrataan jonotusryhmiin, lumelääkkeeseen ja tavanomaiseen hoitoon, ja ne ovat jopa saaneet parempia tuloksia lääkkeillä, joilla hoidetaan vaikean masennuksen tapauksia.
Tässä tutkimuksessa on vain yksi interventioryhmä ilman kontrolliryhmää tai jonotuslistaa. Potilaat alistetaan hoitoon ennen ja jälkeen. Subjektiivisia mittareita ovat:
- - Center for Epidemiological Studies - Depression (CES-D) asteikko.
- - Masennus-, ahdistus- ja stressiasteikko - 21 kohdetta (DASS-21).
- - Pittsburghin unen laatuindeksi.
- - Plutchikin itsemurhariskiasteikko
Suunnitelmissa on myös mitata potilaiden aivotoimintaa elektroenkefalogrammin avulla, erityisesti alfa- ja beetarytmiä. Tämän toimenpiteen suorittamiseen käytetään 14 kanavan EMOTIVE EPOC + on ei-invasiivinen, kivuton, edullinen menetelmä. Käytetään tieteelliseen tutkimukseen. 14 kanavaa, joiden kanssa laite laskee. Sen avulla voidaan mitata aivoalueita AF3, F7, F3, FC5, T7, P7, O1, O2, P8, T8, FC6, F4, F8, AF4 kansainvälisen järjestelmän 10-20 perusteella.
Interventio toteutetaan kahdessa kaupungissa kahdessa julkisessa yliopistossa. Baja Californian autonominen yliopisto lääketieteellisessä ja psykologisessa tiedekunnassa ja Juarezin autonominen yliopisto biolääketieteen instituutissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Meksiko, 22427
- Rekrytointi
- Autonomous University of Baja California
-
Ottaa yhteyttä:
- Arturo Jimenez-Cruz, PhD
- Puhelinnumero: 01 (664) 979-75-00
- Sähköposti: ajimenez@uabc.edu.mx
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana Laura Martínez-Martínez, PhD
- Puhelinnumero: 119 01 (664) 682 1233
- Sähköposti: ana.laura.martinez.martinez@uabc.edu.mx
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Meksiko, 32300
- Rekrytointi
- Autonomous University of Juarez
-
Ottaa yhteyttä:
- Flor Rocio Ramirez-Martinez, MD
- Puhelinnumero: +5216561238742
- Sähköposti: rocio.ramirez@uacj.mx
-
Ottaa yhteyttä:
- Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD
- Puhelinnumero: +5216563018707
- Sähköposti: jasshel.salinas@uacj.mx
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Opiskelee parhaillaan lääketiedettä yhdessä niistä kahdesta yliopistosta, joissa tämä tutkimus suoritetaan.
- Näyttää masennuksen ja ahdistuksen oireita.
Poissulkemiskriteerit:
- Huumeiden kuluttaminen
- Saat toisen psykologisen hoidon saman tutkimuksen aikana
- Osoittaa yhteissairautta psykiatrisen häiriön kanssa
- Kohtalainen tai korkea pistemäärä itsemurha-asteikolla
- Äskettäinen itsemurhayritys (3 kuukautta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Käyttäytymisaktivointiterapia
Psykologinen interventio
|
Behavioral Activation Therapy (BAT) juontaa juurensa kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta.
BAT:ssa potilas seuraa tunteitaan ja päivittäistä toimintaansa käyttäytymiselementtinä.
Se pyrkii lisäämään miellyttävän toiminnan määrää ja lisäämään vuorovaikutusta ympäristön kanssa.
BAT pitää positiivista vahvistamista tärkeimpänä interventiostrategiana.
Hoito keskittyy auttamaan potilaita lisäämään systemaattisesti kontaktia elämänsä palkintolähteisiin ja ratkaisemaan ongelmiaan toimenpiteillä, jotka keskittyvät aktivaatioon ja sitä estäviin prosesseihin, kuten pakenemiseen, välttämiskäyttäytymiseen ja märehtijöiden ajatuksiin.
Se on lyhyt hoitokerta, joka koostuu 10-12 jaksosta viikoittain (yksi tunti per hoitokerta), ensimmäiset hoitokerrat selittävät hoidosta ja masennuksesta.
Seuraavat istunnot perustuvat yhteistyöhön, jossa terapeutti ja potilas etsivät yhdessä toimintaa, joka on potilaan tarpeiden mukaista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) pistemäärässä.
Aikaikkuna: 2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) on jäsennelty itseraportointiasteikko masennuksen oireiden arvioimiseksi.
Tämä asteikko arvioi masennuksen oireiden lukumäärän 2 viikon sisällä.
Asteikko koostuu 20 pisteestä ja sisältää 4 pisteen pisteet (0-3) seuraavasti; harvoin tai ei koskaan (alle 1 päivä); joskus vähän aikaa (1-2 päivää); satunnaisesti tai kohtalaisen ajan (3-4 päivää) ja suurimman osan tai koko ajan (5-7 päivää).
Mahdollinen kokonaispistemäärä on 0–60, jossa ^16 on tämän asteikon raja-arvo, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän masennuksen oireita.
Masennuksen oireiden odotetaan laskevan tilastollisesti merkitsevästi (P < 0,05).
|
2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
|
Muutos ahdistuneisuusoireiden arvossa masennuksen ahdistuneisuusstressiasteikolla (DASS-21).
Aikaikkuna: 2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Depression Anxiety Stress Scale-21 on jäsennelty itseraportointiasteikko, joka arvioi ahdistuneisuuden, masennuksen ja stressin oireiden ala-asteikot viime viikon ajalta.
Jokainen alaasteikko sisältää seitsemän kohtaa, joiden vastaukset on arvioitu 4-pisteen asteikolla (0-3) seuraavasti; 0 Ei soveltunut minuun ollenkaan; 1 Käytetty minuun huomattavassa määrin tai osan ajasta; 2 Sovellettu minuun huomattavassa määrin tai suuren osan ajasta; 3 Koskee minua erittäin paljon tai suurimman osan ajasta.
Jokaisella alaasteikolla on raja-arvo masennukselle (6), ahdistukselle (5) ja stressille (6).
Masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden odotetaan laskevan tilastollisesti merkitsevästi (P < 0,05).
|
2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
|
Muutos Pittsburghin unen laatuindeksissä.
Aikaikkuna: 2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Tämä laite arvioi unen laatua.
Se erottaa "huono" ja "hyvä" uni mittaamalla seitsemän aluetta, joissa vastausten vaihteluväli on 0 - 3, tämän asteikon globaali summa voi olla arvo välillä 0 - 60 ja rajapiste on "5 ", mikä tarkoittaa "huonoa" unen laatua.
Unen laatutestissä odotetaan tilastollisesti merkitsevää nousua (P < 0,05).
|
2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
|
Muutos alfa-rytmimittauksissa.
Aikaikkuna: 2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Alfarytmin muutos EEG-mittauksen kautta.
Lisäys näytetään vertaamalla interventioryhmän osallistujia heidän omiin tuloksiinsa pre-post-toimenpiteissä.
|
2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Plutchikin itsemurhariskiasteikossa
Aikaikkuna: 2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Plutchik Suicide Risk Scale on jäsennelty itseraportoiva kyselylomake itsemurhariskin arvioimiseksi.
Se koostuu 15 kohdasta, jotka arvioivat itsemurhayritysten historiaa, ajatuksia ja itsemurhasuunnitelmia.
Se erottaa potilaat, joilla on itsemurhariski, ei-itsemurhariskistä.
Tällä asteikolla on kaksijakoiset vastaukset kyllä/ei, ja sen raja-arvo on 6, jossa raja-arvon yläpuolella oleva piste tarkoittaa suurempaa itsemurhariskiä.
Tässä tutkimuksessa itsemurhapotilaat eivät harkitse masennuksen hoitoa, vaikka masennuspotilailla on tarpeen arvioida lähetettä erikoishoitoon.
|
2,5-3 kuukautta riippuen potilaan kehityksestä ja tarvittavista hoitokerroista, 10-12 hoitokertaa kerran viikossa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Paulina Arenas-Landgrave, PhD, The National Autonomous University of Mexico
- Opintojen puheenjohtaja: Flor Rocio Ramirez-Martinez, Phd, Autonomous University of Juarez
- Opintojen puheenjohtaja: Ahmed Ali Asadi-González, PhD, Autonomous University of Baja California
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Ruiz Flores, L., Colín Piana, R., Corlay Noriega, I., Lara Muñoz, M., & Dueñas Tentori, H. (2007). Trastorno depresivo mayor en México: la relación entre la intensidad de la depresión, los síntomas físicos dolorosos y la calidad de vida. Salud Mental, 30 (2), 25-32.
- Tolentino JC, Schmidt SL. DSM-5 Criteria and Depression Severity: Implications for Clinical Practice. Front Psychiatry. 2018 Oct 2;9:450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. eCollection 2018.
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, Pinasco GC. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017 Oct-Dec;39(4):369-378. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2223. Epub 2017 Aug 31.
- Stack S. Suicide risk among physicians: a multivariate analysis. Arch Suicide Res. 2004;8(3):287-92. doi: 10.1080/13811110490436954.
- Jadoon NA, Yaqoob R, Raza A, Shehzad MA, Zeshan SC. Anxiety and depression among medical students: a cross-sectional study. J Pak Med Assoc. 2010 Aug;60(8):699-702.
- Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):318-26. doi: 10.1016/j.cpr.2006.11.001. Epub 2006 Dec 19.
- Barraca Mairal, J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un Paciente con Sintomatología Depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197.
- Carleton RN, Thibodeau MA, Teale MJ, Welch PG, Abrams MP, Robinson T, Asmundson GJ. The center for epidemiologic studies depression scale: a review with a theoretical and empirical examination of item content and factor structure. PLoS One. 2013;8(3):e58067. doi: 10.1371/journal.pone.0058067. Epub 2013 Mar 1.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- Koslowsky M, Bleich A, Greenspoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik Suicide Risk Scale. J Psychiatr Res. 1991;25(4):155-8. doi: 10.1016/0022-3956(91)90019-7.
- Goldman RI, Stern JM, Engel J Jr, Cohen MS. Simultaneous EEG and fMRI of the alpha rhythm. Neuroreport. 2002 Dec 20;13(18):2487-92. doi: 10.1097/01.wnr.0000047685.08940.d0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 714/2019-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennus, ahdistus
-
Bozok UniversityRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Pediatriset potilaat | Preoperative Anxiety (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)Turkki (Türkiye)
Kliiniset tutkimukset Käyttäytymisaktivointiterapia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesValmis
-
Harvard UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisHuumeiden väärinkäyttöYhdysvallat
-
City University of Hong KongEi vielä rekrytointia
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisAutistinen häiriö | Lapsen kehityshäiriöt, leviävätYhdysvallat
-
Little WarriorsPeruutettuLapsen seksuaalinen hyväksikäyttö (jos huomio keskittyy uhriin)Kanada
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
The University of Texas at San AntonioRekrytointiSuututtaa | Aggressio | Ahdistusta | Väkivalta | Ajoittainen räjähdyshäiriöYhdysvallat
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Nepalese Psychological AssociationTuntematonPosttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)Nepal
-
NYU Langone HealthPeruutettu