Virtual Reality för att förbättra smärta och ångest hos patienter med kolorektal cancer i avancerad stadium (VR Blue)

Patienter med avancerad kolorektal cancer upplever ofta höga nivåer av försvagande smärta och smärtrelaterad psykisk ångest. Smärta hos cancerpatienter behandlas vanligtvis med analgetika. Tyvärr är analgetika inte enhetligt effektiva och är ofta förknippade med dåligt tolererade biverkningar (t.ex. förstoppning, illamående, sedering). Det finns en växande enighet om att icke-farmakologiska smärtbehandlingsstrategier behövs för att behandla smärta hos avancerade cancerpatienter. Nya bevis tyder på att Virtual Reality-upplevelser (VR) kan leda till minskningar av akut smärta; VR har dock inte testats på avancerade cancerpatienter med ihållande smärta. VR kan representera ett värdefullt tillskott till vårt nuvarande armamentarium av behandlingar för ihållande smärta hos palliativa vårdpatienter.

VR ger individer en uppslukande datorgenererad miljö som kan minska smärta, spänningar och ångest. VR kan vara särskilt sannolikt att positivt påverka kognitiva vägar genom att förändra smärtrelaterade kognitioner (t.ex. minska smärtkatastrofer, öka själveffektiviteten för smärtkontroll). VR-baserade interventioner har potential att förändra dessa negativa sätt att tänka, och avancerade cancerpatienter med ihållande smärta och smärtrelaterad ångest kan vara särskilt gynnsamma.

Den föreslagna studien bygger på och utökar preliminär forskning på friska deltagare utförd av Luana Colloca, MD, PhD. Den studien fann att exponering för en 30-minuters virtuell undervattens-/havsmiljö (VR Blue) gav betydande ökningar i smärttolerans för termiska smärtstimuli jämfört med kontrollförhållanden. Dr. Colloca är konsult i detta projekt och den föreslagna studien skulle vara den första att utöka VR Blue till en klinisk population och testa dess effekter på klinisk smärta. Målet är att samla in första data om patienter med avancerad kolorektalcancers omedelbara svar på en enda VR-session. Utredarna kommer att undersöka genomförbarhet, acceptans, säkerhet och inverkan av exponering för VR Blue på den kliniska smärtupplevelsen hos patienter med avancerad kolorektal cancer. Studien kommer att samla in data om smärta, spänningar och ångest före, mittpunkt och efter VR. Utredarna kommer också att undersöka hur förändringar före till post-VR i nyckelkognitiva variabler (d.v.s. smärtkatastrofer, smärtsjälveffektivitet) relaterar till VR-relaterade förändringar i smärta, spänning och ångest.

Utredarna kommer också att samla in kvalitativ data efter deltagarnas VR-upplevelse för att bättre förstå patienternas preferenser, tankar och känslor om VR-upplevelsen. Data kommer att användas för att optimera VR Blue för framtida studier, inklusive utveckling av en intervention för att stödja ett multi-session VR-protokoll för avancerade kolorektal cancerpatienter. Den föreslagna studien representerar det första steget i ett program för klinisk forskning som försöker testa effektiviteten av VR för att förbättra smärta och smärtrelaterade symtom hos patienter med avancerad kolorektal cancer. I den föreslagna studien kommer utredarna att samla in kvantitativa och kvalitativa data om effekten av VR Blue på smärta och smärtrelaterade resultat hos 20 avancerade kolorektalcancerpatienter.

Det långsiktiga målet med denna forskning är att förbättra livskvaliteten hos patienter med avancerad kolorektal cancer genom att minska smärta, spänningar och ångest. Detta projekt kommer att tillhandahålla preliminära data som kommer att användas för att informera och optimera utvecklingen av ett multi-session VR-protokoll som ska testas på patienter med avancerad kolorektal cancer som kan vara generaliserbar till andra palliativa vårdpopulationer med smärta.